黄明柳，赖小敏

    作者单位：510080 广州，中山大学中山医学院微生物学教研室/热带病防治研究教育部重点实验室/结核病研究所/海洋微生物功能分子广东省高校重点实验室/广东省重大传染病预防和控制技术中心

    新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19 )由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)引起[1]。SARS-CoV-2 快速的传播能力让医务工作者筛查潜伏感染者面临着巨大压力。目前主要通过核酸检测来确诊病例，但核酸检测耗时长，患者病程、标本采集、病毒核酸提取过程都有可能干扰核酸检测结果，使核酸检测结果出现“假阴性”，易发生漏诊[2-5]。SARS-CoV-2 抗原/抗体检测方法，在某种程度上更方便快捷，且能弥补核酸检测漏检的风险。但市面上 SARS-CoV-2 抗原/抗体检测试剂盒都存在出现“假阳性”的问题，使其只能作为新型冠状病毒核酸检测阴性疑似病例的补充检测指标，不能用于一般人群检测。除了类风湿因子(rheumatoid factors，RF)、嗜异性抗体(heterophilic antibodies，HA)、补体等因素干扰，使抗原/抗体检测结果出现“假阳性”外，人冠状病毒之间的免疫交叉反应也可能是 SARS-CoV-2 抗原/抗体检测出现“假阳性”的重要原因[6-9]。

    能引起人类感染的冠状病毒有 7 种，即人冠状病毒 229E ( human coronavirus 229E ，HCoV-229E)、人冠状病毒 HKU1(HCoV-HKU1)、人冠状病毒 NL63(HCoV-NL63)、人冠状病毒OC43(HCoV-OC43)、严重急性呼吸系统综合征冠状病毒( severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)，以及此次引起全球大流行的SARS-CoV-2[10]。有分析指出，这 7 种冠状病毒的棘突蛋白(spike protein，S protein)和核衣壳蛋白(nucleocapsid protein，N protein)氨基酸序列同源性达 20%～90%，同时也有实验证明不同种的冠状病毒 N 蛋白或 S 蛋白存在免疫交叉反应[11-21]。这提示 SARS-CoV-2 抗原/抗体检测也可能受其他冠状病毒的影响 ......