王 绍 印

    (山东省淄博市临淄区齐都医院，山东省淄博市临淄区大顺路123号，255400)

    《辨证录》男科学术思想探讨

    王 绍 印

    (山东省淄博市临淄区齐都医院，山东省淄博市临淄区大顺路123号，255400)

    男性不育/中医药疗法；陈士铎；《辨证录》

    清代名医陈士铎所著《辨证录》，全书共十四卷，一百二十六门，包括伤寒、杂病等各科，载证七百七十六则，其证候分析，病机阐述，立法处方，遵古训而不拘其法，师古法而不泥其方。展阅数过，别具心裁。其中“种嗣门”着重阐述了多种常见男科病症的病因、病机及立法处方，对于指导现今男科临床有较高的实际意义。陈氏在“种嗣门”中所阐述导致“无子”的男科病症可以归纳为阳痿、早泄、精液异常以及发育异常等几种情况，现试对陈氏男科学术思想探讨如下。

    1 阳痿

    1.1 阳事全然不能举者，多因肝郁所致 陈氏认为：子有欲行房事而阳事全然不能举者，多因心肝二气郁滞导致，而非因命门火衰。因为“火性炎上，欢愉则火气大发，忧愁则火气不扬，木喜条达，悠扬则木气直而不屈，抑郁则木气抑而不伸”。当人们处在坎坷之中，忧愁之时，心欲怡悦而不能，肝气郁而不得伸，日久则阳痿不振，故而不能生子。虽然所处境况难以改变，但是心气可舒，肝气可顺，使火得炎上之性，木得条达之性，则阳事可举，房事可行，可以有子矣。方用忘忧散：白术，茯神，远志，柴胡，郁金，白芍，当归，巴戟天，陈皮，白芥子，神曲，麦冬，牡丹皮。水煎服。

    当今社会，人们生活水平提高，身体素质增强，从形体上看，羸瘦虚弱者已不多见，但是随着竞争意识增强，生活节奏加快，所愿不遂，情志致病者日益增多。若心气不舒，肝郁气滞，失于疏泄，则可见阳痿、胸闷不舒、烦躁易怒等症状。西医所言男性神经(功能)性阳痿，即是多由这种原因造成。治病求本，根据其根本原因，对临床上众多经辨证因肝郁所导致的阳痿患者，采取疏肝理气、清心解郁之法，参考陈氏忘忧散之用药 ......