丁德正

    (河南省社旗县中医精神疾病研究所，473300)

    郁金味辛、苦，性寒，具行气解郁、凉血破瘀之功，是精神疾病治疗的常用药。兹将笔者家传运用郁金治疗精神疾病的点滴经验介绍于下。

    1 气滞气郁类证候

    1.1 在突然遭受重度精神刺激而气机骤阻，阻逆之气激荡冲遏而成怒，所形成之怒呼狂叫、怒骂伤人之怒狂，在劝慰及策略性地不予之食(夺其食)，促其饥甚、倦甚入眠后，往往大怒大狂可基本平息，然面青郁愠，怒忿长叹，胸胁胀痛仍存，若按《内经》“服以生铁落为饮”，常半月或月余“气疾”难“下”。笔者据先祖父丁桂遴先生之经验，予生铁落90g(先煎30min)，再伍以行气解郁之郁金30g，一般4剂左右上述诸证可尽释。

    1.2 躁狂抑郁性精神病抑郁状态，呈怒郁忿懑，愁怅烦躁，自责自怨，自伤自残，脉沉弦有力，舌红而干之肝气郁实者，所治疏肝解郁方中之辛窜香燥品稍重，则易燥伤肝阴，促郁实之气迅化火而成肝火内盛之躁狂状态。先父丁浮艇先生生前治疗此证时，恒于疏肝郁方中加郁金24～30g，既取其开泄解郁，又藉其寒凉之性而防止化火之变。

    1.3 病案举例 1)1985年春，诊治一男性胸痛患者，32岁，数年来，左上胸隐隐作痛，若提及之，瞬间则胸痛大作，且仆地而痛闷欲绝，面色紫赤，隐现青暗，舌质紫暗，脉沉弦有力，诊为气滞血瘀，瘀重之候也 ......