张阳阳指导：徐丽梅

    (1贵阳中医学院，贵州省贵阳市市东路50号，550002；2北京空军总医院)

    一贯煎治疗皮肤病验案举隅

    张阳阳1指导：徐丽梅2

    (1贵阳中医学院，贵州省贵阳市市东路50号，550002；2北京空军总医院)

    皮肤病/中医药疗法；一贯煎；医案

    一贯煎出自清代医家魏之琇所作《续名医类案》，由北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子组成，为滋养肝肾、疏肝理气经典代表方剂。徐丽梅教授从事中医临床工作30载，擅用此方，辨证论治，加减灵活，每获良效。作为徐老师的学生，在随师门诊的过程中，受益颇深，现将徐老师以一贯煎治疗皮肤病的经验介绍如下。

    1 银屑病

    患者某，男，21岁，2010年5月7日首诊，主诉全身反复红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒3年。曾口服氨肽素片、左西替利嗪，外用曲安奈德二甲亚砜溶液，皮疹部分消退，但每遇感冒、精神紧张、食用刺激性食物后加重。刻下见胸、腹、背及四肢散在米粒至蚕豆大小浸润性红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，双手指甲、足趾甲均未见异常改变，平素口干咽燥，心烦易怒，失眠多梦，易疲乏，大便干，小便偏黄，饮食尚可，舌绛红，苔薄黄而干，脉弦细。证属肝肾阴虚，阴虚血燥，热毒雍盛。治宜滋阴养血润燥，清热解毒祛风。方用一贯煎加味：川楝子10g，枸杞子5g，当归10g，生地黄5g，麦冬10g，熟地黄10g，女贞子10g，墨旱莲10g，益母草15g，苦参10g，白鲜皮10g ......