臧海洋 赵云芳 杨晓慧

    (1江苏省新沂市中医院，江苏省徐州市新沂市钟吾路80号，221400;2河南中医学院)

    当归芍药散出自张仲景所著《金匮要略》，书中记载本方治疗妇人怀妊腹痛及妇人腹痛之证。后世医家将本方广泛地运用于妇科、内科、外科等多种疾病的治疗。近年来对本方的研究都集中在妇科病及药物剂量方面，本方在内科疾病的治疗较为广泛，但对其临床证治尚缺乏规律性研究。我们通过搜集古今文献中当归芍药散用于内科疾病治疗的155例医案，对其性别、年龄、诊断、临床表现、药物剂量、药物加减进行分析，以探讨当归芍药散治疗内科疾病的证候特点和用药规律。

    1 材料与方法

    1.1 选案标准 所选用医案必须有确切的出处，且医案方证俱全。1)原方药味的限定:方以当归、芍药冠名，故病例方药中当归、芍药为必备之药;方中白术为臣，故白术亦为不可少的药物;泽泻在方中用量次之于君药，方中必须有当归、芍药、白术、泽泻4味药，川芎、茯苓可允许适当加减;2)加减药味的限定:建立了相似度的概念，并规定原方相似度≥0.5的病案可被选用。所用方剂中最少含有原方上4味药物。相似度=X/T，其中X为处方中原方药味数(≥4)，T为处方中原方药味数+增加药味数。

    1.2 资料来源 古医案来源于河南中医学院图书馆馆藏图书，如《古方医案选编》《古方今鉴》《经方临证指南》等21部医著，共搜集医案18例;杂志来源于《中文期刊全文数据库》《维普信息资源系统》，资料收集时间跨度为1979-2009年。收录的杂志《时珍国医国药》《中国中医基础医学杂志》《上海中医药杂志》《新中医》《四川中医》等46种杂志，搜集医案137例。

    1.3 研究方法 将所搜集到的医案的症状、诊断，参考《中医药学名词》[1]进行规范，运用 Microsoft Excel软件建立数据库，数据库的字段包括性别、年龄、诊断、症状、药物剂量等，运用频数分析法、均数加减标准差(±s)进行探讨。

    2 研究结果

    2.1 性别与年龄 在全部155例医案中，有性别记载者154例。其中男性患者65例占42.21%，女性患者89占57.79%;有年龄记载者152例，其中年龄3～15岁8 例，平均(10.63 ±4.31)岁，占 5.26%，年龄 16 ～25 岁9 例，平均(23.67 ±5.60)岁 ......