刘世巍 张 宁 李同侠 任 可 李建民 姜春生 罗燕楠

    (1北京市朝阳区花家地街中国中医科学院望京医院肾病内分泌科，100102;2北京中医药大学东方医院;3北京中西医结合医院)

    肾性骨病是慢性肾功能衰竭的常见并发症，进入透析阶段，肾性骨病发病率可达100%，严重影响透析患者的生存质量。中医药在防治肾性骨病方面有其自身优势，相关研究有一定进展，但针对本病中医证候学分布特征及演变的研究较少。为更好地挖掘中医药治疗肾性骨病的优势，深入认识肾性骨病中医病机特点、中医证候分布特征，本研究系统观察了肾性骨病患者中医症状及证候分布特征，以长期维持性血液透析肾性骨病患者为研究对象初步归纳了肾性骨病中医辨证标准。

    1 临床资料与方法

    1.1 资料 选择中国中医科学院望京医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学东直门医院、北京中西医结合医院血液透析中心的MHD患者165例，其中男性87例，女性78例。平均年龄(54.4±15.01)岁，平均透析龄(33.5 ±8.3)个月。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照《内科疾病诊断标准》中肾性骨病的相关内容(贝政平，北京，科学出版社，2001:547)及有关文献，自拟诊断标准。1)慢性肾功能衰竭肾功能不全失代偿期诊断标准:肾小球滤过率(GFR)<50mL/min;血肌酐(Scr)>221mmol/L;2)具有典型骨病症状:全身骨痛和(或)压痛、叩击痛;或骨骼畸形及其相应的体征;或病理性骨折及相应的体征等。

    1.2.2 纳入标准 1)符合以上诊断标准者;2)年龄在40～75岁之间者。

    1.2.3 排除标准 1)妊娠及哺乳期妇女;2)患精神疾患不能配合者;3)肾性骨病合并具有严重心血管、呼吸、血液等其他系统疾患者;4)患原发性甲状旁腺疾病、多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤者 ......