王晓旭 修丽梅 宋 坪 张 琪 王振萍

    (中国中医科学院广安门医院国际医疗部1，特需医疗部2，北京，100053)

    更年期综合征是指妇女在绝经期前后出现的一系列躯体及精神心理症状，包括生殖泌尿、心血管、骨骼、神经精神等多系统的改变[1]。其中更年期汗症是常见的一种临床表现，有研究表明73.3%的更年期女性会出现此症状[2]。现代医学多认为此症状是由于妇女年龄增长，体内卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平下降，植物神经功能紊乱而造成，目前尚无特效的治疗方法[3]。中医对更年期综合证的研究较早，《素问》云:“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通”，认为更年期的妇女因肾气渐衰、任脉与太冲脉虚衰、天癸将竭、体内阴阳失衡而导致了临床中诸多的症状。治疗时立足于整体，辨证论治，随证加减，对改善更年期症状有着很好的疗效。修老师在临床中基于这个基本理论，对更年期汗症的病因病机总结了自己的见解，并在治疗基础病的同时使用简单药对兼顾此症状，临床疗效显著，现将其总结如下。

    1 病因病机——阴虚不守 阳虚不固

    临床中，我们常见一些患者，虽然有较严重的更年期汗症表现，但因未影响正常生活而未予重视，来诊病的主要原因是其他疾病或痛苦。此时修老师会用简单药对兼顾此症状，疗效显著。修老师认为更年期汗症的根本病机乃肾精渐亏，阴阳失衡。根据《黄帝内经》:“阴在内，阳之守也;阳在外，阴之使也”，进一步可将其分为阴虚、阴阳两虚两种证型。阴虚者，阴不能内守，阳气运行无度，时而浮越，故汗出;阴阳两虚者病程日久，阴损及阳，在外阳虚不能固摄，在内阴虚不能内守，阳气浮越而致阴津外泄。针对此两种证型，修老师分别自拟了“收敛固涩”方与“秘益精气”方。

    2 收敛固涩方

    对更年期妇女阴虚兼有内热，阳气未见明显亏虚者，修老师常用“收敛止汗”方:麻黄根15 g、浮小麦30 g、五倍子20 g、芡实15 g加减 ......