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    (1上海中医药大学附属龙华医院，上海，200032;2上海中医药大学脊柱病研究所，上海，200032)

    肾中精气盛衰决定髓的盈亏，是脑为髓海、肾主骨、精化血的生理和病理基础;同时，中医现代研究发现干细胞与肾精关系密切，体现了“肾髓系统”的物质和功能特点。我们从“肾藏精，精生髓，髓充脑、养骨、生血”理论出发，结合现代研究，探讨中医“肾髓系统”，尝试进行中医传统理论的总结与创新。

    1 何谓“髓”

    “髓”在古代汉语中特指“骨中脂”(《说文解字·骨部》)，即髓是骨腔中一种膏样物质，后引申为精华。

    根据人体分布部位，髓有名称之异，包括脑髓、脊髓和骨髓。“脑为髓海”(《灵枢·海论》)，“髓自脑下注于大杼，大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节”(《难经本义》)，其汇聚于颅内称为脑髓，循于脊椎管内者为脊髓，藏于一般骨者为骨髓。

    髓来源有二:一是化生于后天水谷，“五谷之精液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”(《灵枢·五癃津液别》)，《诸病源候论》亦谓:“五谷五味之津液悉归于膀胱，气化分入血脉，以成骨髓也”;二是化生于精，精又称精气，是生命之源，是构成人体、促进人体生长发育和维持人体生命活动的最基本物质，《素问·金匮真言论》云:“夫精者，生之本也”，“精成而脑髓生”(《灵枢·经脉》)。

    2 何谓“肾髓系统”

    “髓”与”五脏”皆相关，其中以肾为最。《素问·六节脏象论》言:“肾者，……，封藏之本，精之处也”，“受五脏六腑之精而藏之”(《素问·上古天真论》)，先天之精、后天之精均藏于肾。“肾化骨髓”(《重广补注黄帝内经素问》)，而“藏骨髓之气”(《素问·平人气象论》)，肾之精气又“生养骨髓”(《素问·阴阳应象大论》)，故曰“肾主身之骨髓”(《素问·痿论》) ......