唐 瑭 陈德森 彭吉霞

    (1湖北医药学院附属太和医院，十堰，442000;2湖北医药学院机能实验室，十堰，442000)

    急性肾损伤(Acute Kidney Injury，AKI)是临床常见急危重症之一，表现为肾功能急剧下降，肾功能在48 h内突然减退，血清肌酐(Cr)升高绝对值 >26.5 μmol/L;或Cr较前升高>50%;或尿量减少(尿量 <0.5 mL/(kg·h))，时间超过 6 h[1]。药物肾毒、造影、有创检查及高难大手术，使AKI发病率呈上升趋势(3% ～30%)[2]，病死率高达30% ～60%。笔者观察了前列地尔联合百令胶囊治疗AKI的疗效，进而探讨百令胶囊治疗机制，为临床用药提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2010年2月至2012年8月在我院肾内科住院的AKI患者435例，其中男216例(47.50%)，女219 例(53.50%);年龄17 ～79 岁，平均(51.21±9.42)岁;其中心脏手术6例，造影剂肾病 4例，外伤失血15例，药物肾毒性包性损伤11例。以上均符合2005年AKI标准[3]，随机分为前列地尔组、百令胶囊组及联合治疗组，各12例。

    1.2 治疗方法 所有病例均接受常规治疗方案，包括控制饮食并给予优质低蛋白饮食，谷胱甘肽静滴。前列地尔组给予静脉滴注前列地尔(南阳普康药业有限公司，国药准字 H41024186(20 μg))20 μg/d;百令胶囊组加服(0.2 g/粒，杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036)5粒/次，3次/d;联合治疗组给予滴注前列地尔并加口服百令胶囊，疗程均为4周。

    1.3 观察指标 三组患者分别于治疗前后采用日立7170全自动生化分析仪上测定，所有操作均按说明严格执行。放射免疫分析法测定24 h尿白蛋白、胱抑素C(Cys C)用颗粒增强透射免疫比浊法测定 ......