戴彦成 张亚利 唐志鹏

    (1 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科 上海中药药大学脾胃病研究所,上海,200032)

    中医药治疗溃疡性结肠炎生存质量评价的现状与展望

    戴彦成 张亚利 唐志鹏

    (1 上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科 上海中药药大学脾胃病研究所,上海,200032)

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是炎性反应性肠病的一种,其临床表现多样性,病程迁延难愈严重影响了患者的生存质量(Quality of Life,QOL)。中医药治疗UC疗效确切,并被临床及实验研究所证实。本文回顾性探讨了中医药治疗UC临床疗效评价方面的研究,分析了其研究现状、存在问题及进一步改进措施,希望有助于进一步建立适合国人、国情的中医药治疗UC的QOL疗效评价标准。

    溃疡性结肠炎;生存质量;中医药

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为主要症状,以直、结肠黏膜及黏膜下层炎性反应和溃疡形成为病理特点的一种慢性非特异性消化道疾病。UC在中国患病率约为11.62/105,且有明显增加的趋势[1-2]。尤其是UC病程较长，病变范围广泛，病情反复发作者，被认为是结肠癌的癌前病变[3]。UC由于疾病反复发作,治疗费用较大,药物不良反应等问题,大所数患者都有持续的负面情绪,并由此带来躯体及心理的不适,严重影响了患者生存质量(Quality of Life,QOL)[4-6]。因此《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中将改善患者的生存质量与诱导并维持临床缓解及黏膜愈合,防治并发症一同列为UC的治疗目标[3]。

    中医药治疗UC疗效确切,并被临床及实验研究所证实[7-8]。多数中医药治疗UC的评价研究中,常用肠镜、疾病活动指数、黏膜愈合情况等客观反映疾病严重程度的指标,但这些指标对患者的心理、社会能力或其他因素反映不够敏感。因此,中医药治疗UC患者的QOL或与健康相关的生存质量(Health-Related Quality of Life,HRQOL)的研究逐渐成为热点,并通过QOL的评价弥补目前疗效评价体系的不足。本文旨在探讨中医药治疗UC生存质量评价的现状与展望,希望有助于进一步建立适合国人、国情的中医药治疗UC的QOL疗效评价标准。

    1 中医对QOL的认识

    当代医学模式是“生理-心理-社会”模式,在追求疾病治愈的同时也关注患者生理功能、心理功能、社会功能等方面的自我感受,即希望通过疾病的治疗改善其生存质量 ......