吴玉霞 袁 忠 白玉盛 黄志惠 费 飞

    (新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐,830000)

    白芍总苷联合中药辨证治疗老年慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

    吴玉霞 袁 忠 白玉盛 黄志惠 费 飞

    (新疆医科大学附属中医医院,乌鲁木齐,830000)

    目的:观察白芍总苷联合中药辨证治疗老年慢性原发免疫性血小板减少症的疗效。方法:63例老年原发免疫性血小板减少症患者随机分为对照组(30例)及治疗组(33例),对照组应用基础常规治疗及中药辨证施治,治疗组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊600 mg,3次/d,口服,疗程均为3个月,观察2组患者临床疗效,治疗前后血小板、出血症状改善及起效时间比较。结果:1)治疗组总有效率81.81%,对照组总有效率60.00%。2组间比较均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年2月新疆医科大学附属中医中医院血液科住院及门诊患者共63例,按将患者随机分为2组。治疗组33例,男19例,女14例;年龄65～83岁,中位年龄74岁;病程12～34个月,中位病程23个月,有并存疾病患者24例(占72.7%)。对照组30例,男17例,女13例;年龄63～84岁,中位年龄74.5岁;病程13～33个月,中位病程23个月。其中有并存疾病患者19例(占69.99%),2组患者性别、年龄、病程、并存疾病方面比较,均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中ITP诊断标准[3]和国内外ITP研究共识[4]。

    1.2.2 中医诊断标准 参考中华人民共和国国家标准的《中医临床诊疗术语——疾病部分》(GB/T 16751.1——1997)。

    1.2.3 证候诊断 参照“国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组紫癜病(免疫性血小板减少性紫癜)疾病诊疗方案”。

    1.3 纳入标准 1)年龄大于60岁,男女不限。2)符合上述ITP诊断标准。3)给予标准剂量糖皮质激素治疗或大剂量糖皮质激素冲击疗法疗效判定无效者;激素治疗有效后复发再度治疗无效有脾切禁忌证或不接受切脾治疗者;由于治疗出现严重不良反应或原有并发症加重导致治疗失败。4)有激素应用禁忌者。5)自愿接受白芍总苷联合中药辨证施治者。6)急性期原治疗血小板减少药物(包括丙种球蛋白及重组人血小板生成素)停用后,血小板回落至20～30×109者。

    1.4 排除标准 1)入组前3个月内接受可能影响外周血小板计数的治疗;2)入组前3个月内接受过其他如利达那唑、环孢素、长春新碱等二线治疗;3)并发严重的心、肝、肾功能不全或合并其他严重疾病;4)对本药有过敏史或不良反应不耐受者;5)处于妊娠期或哺乳期患者 ......