张菀桐 胡元会 褚瑜光 朱宝琛 商秀洋 王师菡 王 欢 贾岱琳

    (1 中国中医科学院广安门医院心内科，北京，100053； 2 中国中医科学院西苑医院基础实验室，北京，100091)

    冠心病中医证候血栓形成曲线图特征研究

    张菀桐1胡元会1褚瑜光1朱宝琛2商秀洋1王师菡1王欢1贾岱琳1

    (1 中国中医科学院广安门医院心内科，北京，100053； 2 中国中医科学院西苑医院基础实验室，北京，100091)

    目的：运用血栓弹力图评价冠心病不同证候患者的血栓风险，指导冠心病临床防治。方法：172例冠心病患者，其中将患者分为痰瘀互阻证(TYHZ)52例、气滞血瘀证(QZXY)44例、气虚血瘀证(QXXY)42例、气阴两虚证(QYLX)35例。所有患者均进行血栓弹力图检测、凝血功能检测以及血小板参数检测，比较4组患者的TEG参数、凝血功能参数以及血小板参数以判断其凝血功能及血栓风险。结果：各组R值经比较发现，QYLX>QXXY>QZXY>TYHZ，PQYLX、QYLX>QZXY、QYLX>TYHZ、QXXY>QZXY、QXXY>TYHZ，PQYLX、TYHZ>QYLX，QZXY>QXXY、TYHZ>QXXY，PQYLX、TYHZ>QYLX，PTYHZ，QZXY>QXXY，PQXXY、QYLX>QZXY，QYLX>TYHZ，PQXXY、QYLX>QZXY，PQYLX、QZXY>QYLX、TYHZ>QYLX，TYHZ>QZXY、TYHZ>QYLX，PQYLX、YHZ>QYLX、TYHZ>QZXY、TYHZ>QYLX，P0.05。结论：冠心病各个中医证候血栓形成风险不同，其中痰瘀互阻证患者血栓风险最高，应充分重视凝血功能的监测，积极应用抗凝、抗血小板药物及中医活血化瘀药物，以减少和预防血栓事件的发生。

    冠心病；中医证候；血栓弹力图；凝血功能；血小板

    在冠心病的病理过程中，凝血机制增强，易于形成血栓是其主要病理变化之一，因此预防血栓形成是治疗的重点[1]。血栓弹力图是反应血栓形成能力全貌的一项检测技术[2]，我们希望通过对冠心病不同中医证候患者血栓弹力图相关参数的分析，探寻不同中医证候血栓风险的差异，指导冠心病临床防治。

    1 资料和方法

    1.1对象2014年1月至2015年1月广安门医院心内科住院的172例诊断为冠心病的患者，其中男性72例，女性100例。病程6个月至15年，平均4.8年。入院时由本院两名副主任医师对患者进行冠心病证候量表评分，根据评分结果，将患者分为痰瘀互阻证组(TYHZ)、气滞血瘀证组(QZXY)、气虚血瘀证组(QXXY)、气阴两虚证组(QYLX) ......