袁明阳 王建伟

    (1 南京中医药大学，南京，210046； 2 无锡市中医医院中医骨伤科，无锡，214071)

    中医药治疗骨质疏松症的研究进展

    袁明阳1王建伟2

    (1 南京中医药大学，南京，210046； 2 无锡市中医医院中医骨伤科，无锡，214071)

    摘要中医药防治骨质疏松症机理的研究已成为近年来研究的一个热点，我们通过检索近几年国内外中医药治疗骨质疏松症的相关文献，来探讨中医药治疗骨质疏松症的作用机制。通过中医理论与现代医学研究方法的结合，表明中医药通过补肾益髓、健脾益胃、疏肝解郁、活血化瘀等治法可影响骨细胞增殖与凋亡，调控相关信号通路，调节体内激素水平，改善骨结构从而达到治疗骨质疏松症的目的，为中医药防治骨质疏松症提供了依据。

    关键词骨质疏松症；中医药；病因病机；作用机制

    骨质疏松(Osteoporosis，OP)是一种由于某些原因在骨骼中单位体积内的骨量减少，从而导致骨结构发生变化的代谢性疾病。WHO建议根据骨密度(Bone Mineral Density，BMD)或骨矿含量(Bone Mineral Contant，BMC)对骨质疏松症进行分级诊断，骨质疏松症为BMD或BMC比正常成人平均值降低2.5个标准差以上[1-2]。OP在中医学中属“骨痿”“骨枯”“骨痹”等范畴。中医药防治骨质疏松症机理的研究已有相关报导，我们检索了近年来相关文献并进行综合分析，为中医药防治骨质疏松提供依据。

    1中医对骨质疏松的病因病机认识及治法

    中医认为骨质疏松症的发生主要与肾虚、脾虚、气血亏虚和肝血亏虚有关。其中肝与肾之间联系紧密，肝藏血、肾藏精，肝主筋、肾主骨、筋骨相连。肝血不足，筋失所养，肢体屈伸不利，肾精亏虚，髓枯筋燥，痿废不起，而发骨骨痿，即骨质疏松症[3]。除了肝脾肾亏虚、气血两虚、血瘀等病因外，五味失常、运动不足、六淫及年龄增加等因素也是诱发骨质疏松的重要原因[4]。中医目前常采用补肾益髓、健脾益胃、疏肝解郁、活血化瘀等方法治疗骨质疏松症。

    1.1补肾益髓法肾为先天之本，主藏精，主骨生髓，调节水液代谢，调节呼吸功能，调节一身之阴阳，故肾虚可以导致髓虚而骨发生病变。因此，通过补肾生髓进而达到防治骨质疏松的目的。

    “青娥丸”为补肾壮骨名方，具有补肾、强筋、健骨之功效。梁旭燕、牛煜等[5-6]应用青娥丸加减治疗骨质疏松症，发现患者经治疗，3个月后患者骨密度明显增加，腰膝疼痛、酸软等症状显著缓解。“六味地黄丸”是治肾阴虚症经典方。李媚等[7]通过对近10年来667例关于六味地黄丸治疗骨质疏松症临床报道的病例中总结得出 ......