张育荣 王 琦

    (北京市朝阳区三环肿瘤医院内科，北京，100122)

    百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应56例观察

    张育荣王琦

    (北京市朝阳区三环肿瘤医院内科，北京，100122)

    目的：观察传统中药百合固金汤加减对肺癌放射治疗的减毒作用效果。方法：将2013年3月至2016年2月收治我院的56例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(放射治疗+中药治疗)和对照组(放射治疗)，每组28例患者，观察2组患者经过不同治疗方式后放射性肺炎、放射性食管炎及骨髓抑制的发生率。结果：56例非小细胞肺癌患者经过不同方式的治疗后，2度以上的放射性肺炎发生情况为：治疗组发生2例，对照组发生8例;2度以上的放射性食管炎发生情况为：治疗组发生9例，对照组发生18例；2度以上骨髓抑制发生情况为：治疗组发生12例，对照组发生21例。2组患者经过治疗后治疗组不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1病例资料选取2013年3月至2016年2月收治我院的56例非小细胞肺癌患者，其中腺癌38例，鳞癌16例，大细胞癌2例；手术后接受放射治疗22例，化疗后接受放射治疗24例，放化疗同步10例。所有病例放射治疗前3周内未行化疗。随机分为治疗组(放射治疗+中药治疗)和对照组(放射治疗)，每组28例患者，治疗组患者男17例，女11例，年龄35～82岁，平均年龄(66.4±5.2)岁,对照组男18例，女10例，年龄36～81岁，平均(65.9±5.5)岁。所有患者放射治疗前血常规及心、肺、肝、肾功能等正常，KPS评分均大于60分。2组患者病例资料无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入标准1)符合非小细胞肺癌的诊断标准[10]；2)无严重心脑血管及肝肾功能不全、血液系统疾病等；3)未有合并其他恶心肿瘤；4)严重精神疾病；5)自愿配合此次研究，知晓此次研究的目的并签署知情同意书。

    1.3治疗方法

    1.3.1对照组采用三维调强适形放射治疗，放射剂量50 GY～60 GY/25～30次。三维调强适形放疗技术的运用，是放射治疗进入了精准治疗时代，能更精确地照射肿瘤，使肿瘤剂量增加与提高局部控制率[11-12]，但放射治疗不良反应还无法完全避免。

    1.3.2治疗组在对照组基础上采取中药治疗。方药：百合固金汤加减。处方如下：生地黄10 g、熟地黄12 g、麦冬15 g、百合20 g、川贝母9 g、玄参10 g、北沙参15 g、天花粉15 g、石斛12 g。随症加减：放射性食管炎加用金银花15 g、野菊花10 g；放射性肺炎加用鱼腥草30 g、薄荷5 g；骨髓抑制加用补骨脂15 g、巴戟天15 g；放射野包括锁骨上淋巴结 ......