张玥红 李 莉 蔡 杰

    (北京市通州区妇幼保健院,北京，101100)

    米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全效果评价

    张玥红李莉蔡杰

    (北京市通州区妇幼保健院,北京，101100)

    目的：研究米非司酮联合五加生化胶囊治疗对人工流产不全的效果。方法：将316例人工流产吸刮术后不全流产患者随机分为3组，治疗组给予米非司酮联合五加生化胶囊治疗，清宫组给予二次清宫治疗，对照组予五加生化胶囊治疗疗，观察3组患者治疗效果及月经恢复情况。结果：治疗组、对照组、清宫组治疗有效率分别为81.1%(86/106)、52.3%(55/105)和93.3%(98/105)，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1研究对象选择2013年10月至2015年10月在北京市通州区妇幼保健院计划生育科人工流产发生吸刮术后不全流产患者316例。年龄16～44岁，平均年龄为(25.8±4.1)岁。人工流产时停经6～9周，所有患者既往均月经规律，无宫腔粘连病史。患者术前尿妊娠实验呈阳性，B超提示宫内妊娠，可见胎心，胚芽0.6～2.5cm，子宫未见其他异常占位病变。人工流产术后见绒毛，术后常规预防感染、禁同房。流产不全纳入标准：1)阴道出血超过10 d未停，无腹痛等盆腔感染症状；2)经阴道彩色多普勒检查可见宫内有异常血流信号者[1]，伴阴道B超宫腔内妊娠物残留，大小平均直径在0.5～2.0 cm之间。排除葡萄胎、静脉血栓病史及其他严重并发症者，并排除应用米非司酮禁忌证。所有患者均自愿签署知情同意书。316例流产不全患者按随机数字表注随机分为治疗组、清宫组和对照组，分别为106、105、105例。

    1.2治疗方法治疗组患者于人工流产后14～16 d开始服药，方法：米非司酮片50 mg，1次/12 h，五加生化胶囊2.4 g，2次/d,共14 d。清宫组第1次术后14～16 d予第2次清宫术，第2次清宫术均由副主任医师B超引导下进行。对照组采用单纯五加生化胶囊2.4 g，2次/d，共14 d。术后或服药后，要求患者记录阴道出血及月经复潮时间，嘱患者14 d后复诊，主要观察尿HCG转阴情况 ......