渠 媛 康文艳 武淑霞 管 贺 王 静

    (河北省衡水市第四人民医院，衡水，053000)

    六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察

    渠媛康文艳武淑霞管贺王静

    (河北省衡水市第四人民医院，衡水，053000)

    目的：探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效，及其对血糖、分娩方式、母婴结局的影响。方法：选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象，采用随机数字表随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组给予饮食联合胰岛素治疗，根据血糖控制情况适当调整胰岛素用量。观察组在对照组的基础上加用六味地黄汤治疗，入院确诊后即给予六味地黄汤口服治疗，2次/d，早晚各1次，7 d/疗程，2组均给予治疗至分娩结束后。观察2组的临床疗效。结果：经治疗后，观察组的有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择本院妇产科2013年1月至2015年1月诊治的120例确诊为肝肾亏虚妊娠期糖尿病的孕妇为研究对象，观察组平均年龄(23.4±2.5)岁，孕周(32.4±8.5)周。对照组平均年龄(26.2±5.4)岁，孕周(34.6±5.3)周。初产妇79例，经产妇41例。所有患者均为首次发生或发现的糖耐量异常，均于孕后24～38周行葡萄糖耐量实验(OGTT)检测诊断为妊娠期糖尿病。所有患者均符合2011年美国糖尿病协会(ADA)颁布的有关的妊娠期糖尿病的诊断标准。将以上所有患者采用随机数字表随机分为2组，每组30例。2组患者在年龄、空腹血糖、餐后2 h血糖、孕周、初产妇、经产妇的比较上差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2病例选择1)诊断标准[9-10]：符合2011年美国糖尿病协会(ADA)颁布的有关的妊娠期糖尿病的诊断标准。参照《中药新药临床研究指导原则》拟定，辨证为肝肾阴虚证。2)纳入标准：a.年龄20～40岁之间，且符合以上诊断标准；b.空腹血糖(FPG)≥5.1 mmol/L，餐后2 h血糖(2 hPG)≥8.5 mmol/L；c.葡萄糖口服耐量试验(OGTT)4项值中有2项达到或超过标准；d.中医证候标准：多饮、多食、多尿，尿甜，五心烦热、汗出，舌质红，少津，脉细数。e.所有患者或其家属均知情同意，并签署书面的知情同意书。3)排除标准：a.曾服用过可能干扰糖、脂代谢药物的患者及有内分泌疾病的患者；随机血糖≥11.1 mmoL/L者；b.本次妊娠前即患有糖尿病、高血压、肾炎、甲亢、心脏病等 ......