段 颖 张淑清 于俊义

    (河北省衡水市第四人民医院眼科，衡水，053000)

    丹栀逍遥散加减对肝郁气滞型新生血管性青光眼的临床应用及机制探讨

    段颖张淑清于俊义

    (河北省衡水市第四人民医院眼科，衡水，053000)

    目的：观察丹栀逍遥散加减对肝郁气滞型新生血管性青光眼的临床疗效及其与HIF-1/VEGF/Notch1信号通路相关性探讨。方法：将42例肝郁气滞型新生血管性青光眼患者随机分成2组，治疗组给予丹栀逍遥散加减+降眼压药物口服，对照组予降眼压药物，观察2组治疗4周后眼压、视力、视野、新生血管回退情况等；应用Western Blot检测2组患者血清中HIF-1a、VEGF、Notch1蛋白表达情况。结果：2组经不同方法治疗4周后眼压、视力、视野、新生血管情况比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1实验材料丹栀逍遥散，高速冷冻离心机(Thermo Fisher，美国)，电泳槽(Bio-rad，美国)，凝胶成像系统(Bio-rad，美国)，Hank，S液、PMSF(碧云天，中国)，SDS-PAGE电泳胶(碧云天，中国)，HIF-1a、VEGF、Notch1及β-actin一抗和碱性磷酸酶标记山羊抗兔(CST公司，美国)。

    1.2临床资料

    1.2.1一般资料收集2012年7月至2015年9月来我院就诊的42例肝郁气滞型NVG患者(均签署参与本研究的知情同意书)，采用随机数字表法将42名患者为治疗组(21例)和对照组(21例)。治疗组21例中男14例，女7例，平均年龄(54.1±5.76)岁，发病后青光眼病程2～13个月；对照组21例中男13例，女8例，平均年龄(55.3±6.13)岁，发病后青光眼病程2～15个月；2组患者一般资料经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2.2入选标准全部患者经裂隙灯显微镜、前房角镜等检查证实虹膜出现新生血管，并伴有眼压升高，眼压>21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；虹膜新生血管；房角镜下房角关闭大于180[8]。未曾行任何手术及激光治疗的NVG；自愿作为受试对象，签署知情同意书。原发病糖尿病视网膜病变14例，视网膜中央静脉阻塞16例，视网膜分支静脉阻塞7例，视网膜血管炎5例。排除标准：心、肝、脑、肾功能不全、肿瘤及VEGF有关的疾病者；妊娠及哺乳期妇女;严重精神疾病患者。中医诊断与辨证标准参照《中医眼科学》中肝郁气滞型绿风内障的诊断标准[9]。

    1.2.3治疗方法对照组采用降眼压药物治疗(噻吗心安眼水滴眼 ......