麻 莉 程 波 魏会珍 冯 莉 陈 玲

    (1 第二炮兵总医院妇产科，北京，100088； 2 第二炮兵总医院病理科，北京，100088； 3 第二炮兵总医院中医与康复医学科，北京，100088)

    中药辅助聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察

    麻莉1程波2魏会珍3冯莉1陈玲1

    (1 第二炮兵总医院妇产科，北京，100088； 2 第二炮兵总医院病理科，北京，100088； 3 第二炮兵总医院中医与康复医学科，北京，100088)

    目的：观察比较聚焦超声与中药辅助治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效。方法：选取我院经病理确诊为外阴上皮非瘤样病变患者400例，随机分成聚焦超声治疗组和中药辅助聚焦超声治疗组，每组各200例，比较2组患者治疗6个月后的临床疗效。结果：聚焦超声治疗组完全缓解率28%，总有效率87.5%；中药辅助治疗组完全缓解率49%，总有效率96%，2组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1临床资料选择2012年1月至2014年12月在本院妇产科门诊就诊外阴上皮非瘤样病变患者共400例，按照随机数字表法随机分为聚焦超声治疗组及中药辅助聚焦超声治疗组，每组各200例；以常规方法治疗组作为对照。患者年龄20～78岁，平均年龄49.8岁。患者治疗前均行病理检查，所有患者均签署知情同意书。

    1.2纳入标准1)按1987年国际外阴疾病研究协会制订的新分类法[2]，病理确诊为硬化性苔癣和鳞状上皮增生且排除不典型增生、外阴癌；2)3个月内无糖皮质激素及其他药物治疗史且未行其他物理治疗。

    1.3排除标准1)子宫及附件肿瘤、急性生殖道炎症者及处于月经期、妊娠期及哺乳期者；2)严重心脏、脑、血管疾病及肝、肾功能异常者及未控制的糖尿病患者。

    1.4治疗方法

    1.4.1聚焦超声治疗组应用CZF型超声波治疗仪(重庆海扶技术有限公司)，连接1次性外阴白色病变治疗头；患者取膀胱截石位，常规消毒外阴，治疗范围超过病变缘5 mm，采用1%利多卡因进行局部浸润麻醉或改良椎管内麻醉[3]。频率10.10 MHz，脉冲1 000 Hz，功率4.0 W，治疗头紧贴皮肤，做匀速线段扫描(线长2 cm，间距2 cm，扫描速度为5 mm/s)。当局部皮肤出现水肿(皮肤皱褶或凹陷处平坦或光滑)后，即停止治疗。治疗6～12 h内局部外敷湿润烧伤膏，冰袋局部间歇性冰敷(冰敷5 min，间隔5 min),12 h后停止冰敷，予1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，2次/d，5～10 min/次；50%硫酸镁湿热敷 ......