李 晨 黄 坚 张亚风

    (1 北京市中西医结合医院针灸科，北京，100039； 2 北京市肛肠医院，北京，100120)

    针刺治疗良性甲状腺结节临床观察

    李晨1黄坚2张亚风1

    (1 北京市中西医结合医院针灸科，北京，100039； 2 北京市肛肠医院，北京，100120)

    目的：观察针刺治疗甲状腺结节的疗效。方法：采用随机数字表法分为针刺观察组、针刺空白组和药物组，针刺观察组根据中医辨证取穴：曲池，臂臑，内关，蠡沟，列缺，丰隆，委中，局部可触及结节者，局部围刺；不能触及者，加患侧扶突，手法：泻法。针刺空白组取穴：中脘，气海，足三里，手法：针刺时尽量轻柔，不施任何补泻手法。两针刺组均每周治疗3次，30次为1个疗程；药物组口服左旋甲状腺素片，50 μg/次，1次/d，疗程10周。结果：针刺观察组总有效率明显高于针刺空白组和药物组(P0.05)。结论：针刺可以有效地抑制和缩小早期良性甲状腺结节，改善临床症状,对患者甲状腺激素水平无影响。

    针刺；良性甲状腺结节；甲状腺结节体积；甲状腺激素；肝郁痰凝证

    甲状腺结节(Thyroid Nodules,TN)是指甲状腺局部细胞在生长过程中变异所引起的散在病变[1]。是目前甲状腺病症中最常见的症状之一。近年来由于高分辨率超声的应用，使确诊的患病率显著提高。总发病率平均在19%～46%，女性发病率明显高于男性，老年人更常见[2]。且其患病率与患者的年龄增长、食物中碘摄入量的减少相关[3-4]。绝大多数TN患者早期无任何感觉，往往在体检时才被发现，而以呼吸不畅、进食有阻力等症状就诊的患者，往往结节已生长到相当程度，压迫了周围组织，这种情况临床已较少见。我科自2013年3月至2015年3月，对90例TN患者进行了临床观察，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料90例患者来自北京市中西医结合医院针灸科门诊及北京市肛肠医院妇科门诊，采用随机数字表法随机分为3组，即针刺观察组、针刺空白组和药物组各30例。其中针刺观察组男4例，女26例；单发结节5例，多发结节25例；年龄37～66岁，平均年龄(52.02±13.18)岁；病程1.5～18个月，平均病程(9.35±6.78)个月。针刺空白组男3例 ......