戈 娜 郭维加 杨 栋 孙惠力 易铁钢 李顺民

    (广东省深圳市中医院肾病科,深圳,518033)

    数据挖掘《临证指南医案》肿胀病用药规律

    戈娜郭维加杨栋孙惠力易铁钢李顺民

    (广东省深圳市中医院肾病科,深圳,518033)

    目的:数据挖掘技术探讨《临证指南医案》肿胀辨治用药规律。方法:通过筛选、清洗、降噪处理及目标

    频数统计的数据分层算法,挖掘《临证指南医案》肿胀病的主症、中药、药物性味归经、用药规律,并进行可视化展示。结果:《临证指南医案》肿胀病主症以腹满,胀满等腹部不适,饮食二便异常为主;治疗上注重调理脾胃肝肺肾诸脏,多辛、苦、甘相合,常用茯苓、白术、厚朴、陈皮。结论:《临证指南医案》治疗肿胀之病注重脾胃肝肺肾之关系,调节气、水、血之平衡。运用数据挖掘技术对中医古籍的用药规律进行整理有切实的实用性和科学性。

    数据挖掘;临证指南医案;肿胀

    《临证指南医案》[1]是清代著名医家叶天士临床经验总结,是一部影响巨大的名医医案专著。该书充分反映了叶天士辨证精细、立法妥帖、处方中肯、用药灵活的学术特点,书中治案大多切于临床实用。肿胀病关乎水病、气病两端,与现代医学之水肿、肢体胀闷不适等疾病相关。本研究通过使用数据挖掘技术[2-4],对《临证指南医案》肿胀病案的主症、证型、用药、药物性味归经进行整理,通过对其遣方用药规律的总结,为进一步学习、掌握古代医家的临床经验,继承、发扬先贤的学术思想提供思路。

    1 资料与方法

    1.1文献文本数据处理将收集来的文献数据转换成TXT文本格式,导入数据库进行下一步挖掘分析。根据相关国家标准、教科书和文献内容构建提取主症、中药的专业词表。应用计算机程序,使用提取词表对目标关键词进行识别和提取,并将命中的目标关键词标注类别并统计频次,由此生成一维的分类关键词词频表。通过计算目标关键词两两出现的频次,得到关键词二维频次词表。应用Cytoscape 3.1软件进行可视化处理,形成可视化网络图,并结合专业知识进行解析,如发现不合理的结果,即回溯原始文献数据集,如果是噪声,则进行噪声清洗,直至噪声降到满意为止。最后的结果可视化成图,结合专业知识进行结果解析。

    1.2数据的可视化应用Cytoscape 3.1对二维频次结果进行可视化,实现结果的直观描述。

    2 医案挖掘结果

    2.1临证指南医案肿胀病主症挖掘结果《临证指南医案》肿胀病部分共载医案79条,其主症以腹满,胀满,大便不爽,水肿,呕吐,食谷不化,中满为最多(图1),主要涉及腹部不适,饮食二便等方面症状 ......