田发勋 于彦如 师会杰 汤松歌 邵新亚 党志博

    (1 河南省襄城县人民医院，襄城，461700； 2 北京中医药大学，北京，100029)

    观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用

    田发勋1于彦如1师会杰1汤松歌1邵新亚1党志博2

    (1 河南省襄城县人民医院，襄城，461700； 2 北京中医药大学，北京，100029)

    目的：观察抗纤维化治疗对“无毒”慢乙肝的作用。方法：将128例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组与对照组每组64例；对照组给予常规西药恩替卡韦抗病毒和护肝治疗：治疗组在此基础上加服安络化纤丸，2组均治疗24周为1个疗程，观察2组患者治疗前后主要症状体征、肝功能、肝纤维化血清学指标、肝脏瞬时弹性成像(Fibroscan)检查肝脏硬度值(LSM)。结果：1)综合疗效比较：治疗组显效32例，有效28例，无效4例，总有效率93.75%；对照组分别为19、29、16例，总有效率75%，2组比较差异有统计学意义(t=13.33，P1 资料与方法

    1.1诊断及纳入标准本研究选取的患者均通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书，患者的诊断标准参考《慢性乙型肝炎防治指南》[1]和《肝纤维化中西医结合诊疗指南》[5]，分别由中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合修订和中国中西医结合学会肝病专业委员会修订，且具有2项以上肝纤维化指标阳性[6]：1)血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)；2)影像学检查符合慢性肝炎改变；3)肝功能(TBIL、ALT、AST)异常，其中ALT超过正常值上限2倍[7]；4)乙肝病毒DNA定量检查超过10 000 IU/L;5)年龄18～65岁；6)中医辨证属于肝郁脾虚夹血瘀证；7)排除肝硬化、肝癌、妊娠及哺乳期妇女，以及合并其他系统严重疾病者。

    1.2一般资料所有病例均为我院我科自2010年6月至2015年6月间，门诊或住院患者中采用安络化纤丸(剔除服用其他抗纤维化药品)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法将符合标准的乙肝肝纤维化患者128例随机分为治疗组与对照组每组64例。治疗组中男34例，女30例；年龄38～57岁，平均年龄(47.2±8.5)岁；病程4.5～13年，平均年龄(8.56±3.75)年；其中慢性乙型肝炎轻度29例，中度21例，重度14例。对照组中男32例，女32例；年龄37～59岁，平均年龄(47.9±8.8)岁；病程4.8～12年，平均年龄(8.14±3.46)年；其中慢性乙型肝炎轻度32例 ......