艾晓辉 李小荣 雷庆良 刘蔚东 谢 钢 金庆满 王 海 付江涛

    (1 湖南省邵阳市中医医院肿瘤普外科，邵阳，422000； 2 中南大学湘雅三医院普外科，长沙，410013；3 中南大学湘雅医院国家卫计委肝胆肠外科研究中心，长沙，410008)

    内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床研究及对患者血浆胃动素的影响

    艾晓辉1,2李小荣2雷庆良1刘蔚东3谢钢1金庆满1王海1付江涛1

    (1 湖南省邵阳市中医医院肿瘤普外科，邵阳，422000； 2 中南大学湘雅三医院普外科，长沙，410013；3 中南大学湘雅医院国家卫计委肝胆肠外科研究中心，长沙，410008)

    目的：观察内外合治促进腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素(MOT)变化的影响。方法：将150例患者随机分为内外合治组、中药组和对照组。对照组常规治疗，中药组加服芪朴汤，内外合治组在中药组的基础上，双侧足三里穴敷贴黄香散。结果：内外合治组在腹外科术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及血浆胃动素(MOT)含量、白细胞恢复均优于中药组及对照组。结论：内外合治法能促进腹外科术后的胃肠功能恢复疗效肯定，并符合用药原则，值得在临床推广。

    内外合治；腹部手术；胃肠功能；胃动素；临床研究

    腹部手术后由于麻醉及手术干扰，刺激腹腔干神经丛，刺激交感神经元异常兴奋[1]，使胃肠功能发生紊乱。中医学认为手术后机体气滞、血瘀、热结、寒凝等致胃肠气机不利及腑气不通，出现腹痛、腹胀、胃脘痛等[2]。所以，加快腹部手术后胃肠功能恢复，促使早日胃肠蠕动、排气、排便，避免术后腹胀、腹痛、肠粘连、切口感染的出现，对提高围手术期的治疗效果尤为重要。但目前的研究显示，现代医学对机体术后胃肠功能障碍缺乏主动干预，而中医内外合治法对术后胃肠功能的恢复显现出一定的效果及安全性[3-4]。我们自2011年7月至2012年6月，采用口服芪朴汤，加双侧足三里穴敷贴黄香散方法，对腹部手术后胃肠功能恢复情况进行观察，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料150例患者都在全麻下手术治疗,据入院顺序随机分为3组。内外合治组为50例,其中男26例，女24例；年龄为17～77岁,平均年龄44.6岁；胃及十二指肠手术10例,小肠、阑尾手术13例,结肠及直肠手术8例，肝脾手术8例,胆囊胆道手术10例,胰腺手术1例。对照组为50例，其中男29例,女21例；年龄为18～75岁,平均年龄45.0岁；胃及十二指肠手术12例,小肠、阑尾手术10例,结肠及直肠手术10例,肝脾手术9例,胆囊胆道手术7例,胰腺手术2例 ......