刘 明 刘子旺 赵 晶 陈云翔 庞 冉 王志群

    (1 北京中医药大学东方医院，北京，100078; 2 北京中医药大学第三附属医院，北京，100039)

    肝郁症与正常人群欣赏欢快音乐的脑功能激活模式研究

    刘明1刘子旺2赵晶1陈云翔1庞冉1王志群1

    (1 北京中医药大学东方医院，北京，100078; 2 北京中医药大学第三附属医院，北京，100039)

    目的：探讨肝郁证(肝气郁结证)患者欣赏欢快音乐时血氧水平依赖脑功能磁共振成像(BOLD-fMRI)的激活模式，从影像学角度揭示肝郁证的病理生理机制。方法：选择确诊的肝郁证患者16例，均为典型单纯肝气郁结证、无其他兼证夹杂患者。正常对照组16例，年龄和性别与患者组匹配。实验方法采用组块设计，所有受试者欣赏欢快音乐同时，用BOLD-fMRI技术进行脑功能磁共振成像，经统计学处理后获取激活脑区，比较肝郁证组和正常对照组激活脑区的差异。结果：肝郁证组16例在大脑双侧额中回、双侧顶叶、右侧小脑、左侧楔叶和左侧扣带回等有显著激活。正常对照组在双侧楔前叶、双侧中央前回、双侧中央后回、右侧中央旁小叶、左侧舌回、左侧楔叶等有显著激活。肝郁证组激活脑区范围显著减少。结论：研究发现肝郁证患者与正常对照者欣赏欢快音乐时脑区激活模式比较有统计学意义，从而进一步证实肝郁证脑功能异常模式，为探明中医肝气郁结证的发病机制提供了客观证据。

    音乐欣赏；脑功能磁共振；肝郁证

    磁共振成像不但能显示正常人体解剖结构的形态，而且可以观察器官的血流、代谢及功能改变，对功能区进行准确定位，提供多方面影像信息，由于其具有成像清晰、分辨率高及无放射性等优点，目前广泛应用于临床和科研工作中，尤其成为神经系统疾病研究的最活跃的方法之一。血氧水平依赖(Blood Oxygen Level Dependent，BOLD)的功能磁共振成像是利用内源性血红蛋白作为对比剂，通过探测血流中血氧饱和度的变化，采集磁共振信号，间接反应神经元活动的一种成像技术。肝郁证患者以情志抑郁精神症状为主要表现，我们推测在欣赏欢快音乐时脑功能激活可能与正常人有所差异，目前尚未见相关研究报道，本文通过对肝气郁结证和正常对照组在欣赏欢快音乐时脑功能激活区差异的研究，旨在探讨肝郁症的脑功能异常模式，以揭示相关病理生理机制。

    1 资料与方法

    1.1一般资料肝郁证组16例，其中女11例、男5例，年龄24～49岁，入组患者采用中南大学湘雅医院中西医结合研究所典型肝气郁结证的诊断标准。同时选择性别，年龄相匹配的健康志愿者16例 ......