林 燕 李文静 常孟然 赵程博文

    (北京中医药大学，北京，100029)

    实验研究

    益气解毒方对溃疡性结肠炎大鼠线粒体结构与炎性反应因子的相关性影响

    林 燕 李文静 常孟然 赵程博文

    (北京中医药大学，北京，100029)

    目的：观察溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)大鼠结肠线粒体结构损伤与炎性反应因子表达之间的相关性，分析益气解毒方在UC急、慢性期2个时期的临床疗效，探讨益气解毒方对不同时期的结肠炎性反应因子与线粒体结构的调节作用。方法：采用家兔结肠黏膜组织致敏加TNBS-乙醇灌肠的免疫复合法造模，将100只Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、益气解毒组和美沙拉嗪组，分别于造模后第1天、给药后第2周末、给药后第6周末3个时间点取材，观察电镜下大鼠结肠黏膜上皮细胞的超微结构，进行结肠线粒体Flameng评分，采用免疫组织化学法测定结肠黏膜TNF-α、ICAM-1的表达水平。结果：大鼠结肠黏膜细胞超微结构的损伤持续存在于UC急性期与慢性期的整个病程中，线粒体的损伤更为严重持久。结肠黏膜的TNF-α、ICAM-1表达显著升高，随着病情的进展这2个指标均有所下降，但至慢性期仍然显著高于正常对照组。UC整个病变过程中，线粒体的损伤与结肠黏膜TNF-α的表达基本同步。美沙拉嗪对急性期线粒体有一定的修复作用，但远期疗效不佳，慢性期其线粒体结构恢复不明显。益气解毒方可持续修复受损的线粒体，效果明显优于美沙拉嗪，至慢性期线粒体结构基本接近正常水平。在调节TNF-α、ICAM-1方面，急性期美沙拉嗪下调的幅度要大于益气解毒方。至慢性期益气解毒方后来居上，其下调幅度明显大于美沙拉嗪，更接近正常值。结论：慢性期线粒体结构损伤与炎性反应因子TNF-α的持续高表达具有相关性，可能是引起UC复发与结肠黏膜损伤的潜在因素。美沙拉嗪可快速地控制炎性反应的急性发作，益气解毒方则对持续的慢性炎性反应有更好的抑制作用，特别是能够持续修复受损的线粒体，对慢性期抗复发更具疗效与优势。

    益气解毒方；溃疡性结肠炎；线粒体结构；炎性反应因子；相关性

    溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)是以结肠黏膜溃疡和慢性炎性反应为主要病理特点的自身免疫性疾病，在我国的发病率呈逐年上升的趋势。因其病因复杂，易反复发作，治愈难度大，与结肠癌关系密切，被世界卫生组织称为难治性疾病。因此，探索UC的发病机制，提高治愈率，降低复发率成为现代医学研究的重要课题。中医学在整体观与辨证论治指导下，辨病与辨证相结合治疗本病 ......