张华军 刘婷婷 徐海东 姜 倩 李培法

    (中国人民解放军陆军总医院二六三临床部，北京，101100)

    针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床研究

    张华军 刘婷婷 徐海东 姜 倩 李培法

    (中国人民解放军陆军总医院二六三临床部，北京，101100)

    目的：观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗；治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗，10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效，治疗前后用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)、疼痛强度(Present Pain Intensity，PPI)、疼痛分级指数(Pain Rating Index，PRI)评估颈肩疼痛，采用JOA评分标准评价患者神经功能，监测治疗前后患者血液流变学指标变化，检测治疗前后红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR)、超敏C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平变化。结果：与对照组相比，观察组的临床治疗效果更为突出，其有效率91.2%明显高于对照组患者75%(χ2=6.332，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选择病例共计136例，均为2014年3月至2015年10月我院收治的神经根型颈椎病患者，患者均签署知情同意书。按照随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组患者68例，男35例，女33例；年龄25～69岁，平均(42.3±4.3)岁；病程0.5～14年，平均病程(5.2±1.3)年；治疗组患者68例，男37例，女31例；年龄25～70岁，平均(43.2±4.0)岁；病程0.6-15年，平均病程(5.4±1.5)年。2组患者的一般资料经统计分析差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 中医参照《中药新药临床研究指导原则》[3]确诊 主症：肢体酸冷，颈项强痛，感寒而发，得温则舒。次症：活动不利，四肢拘急，肢端麻木疼痛，或者肌肉萎弱，指趾麻木，舌质暗，苔薄白，脉沉弦或沉迟，中医辨证为风寒阻络证。

    1.2.2 西医参照《骨科诊疗常规》[4]确诊 患者颈部有不同程度的畸形及僵硬现象，以颈肌僵硬疼痛，屈伸活动受限为主；具有麻木、疼痛等典型的神经根性症状；病变椎旁肌肉紧张，触压疼痛；反射、肌力、感觉的改变范围与颈神经支配的区域一致；颈神经根受到压迫后 ......