孙启胜 贾文睿 郭骐影 郭秋蕾 杨芳媛 王 赫 战 河 王朝阳 刘清国

    (北京中医药大学针灸推拿学院,北京,100029)

    综 述

    《黄帝内经》外治法拾遗

    孙启胜 贾文睿 郭骐影 郭秋蕾 杨芳媛 王 赫 战 河 王朝阳 刘清国

    (北京中医药大学针灸推拿学院,北京,100029)

    《黄帝内经》(以下简称《内经》)临床诊疗技法丰富,外治法种类尤其繁多,且简便效验,如针灸、推拿、砭石等。目前,针对《内经》外治法的研究尚存在归类不清、记载详略不一、理论浅显等问题;为进一步完善《内经》的现代研究,促进中医标准化进程,指导临床,本文对《内经》外治法进行归类拾遗,总结为《内经》外治12法。其中,药物外治法7种,器械外治法5种。多数器械外治法已随着时代变迁成为沉寂技法,其余外治诸法运用亦有不足。但《内经》所载外科理论对后世影响深远,今人当以此为指导,不断挖掘、创造更多行之有效的外治法。

    《黄帝内经》;外治法

    《黄帝内经》(以下简称《内经》)治法丰富,概言之,可分为内治法和外治法两大类。内治法即中药口服,外治法种类繁多,如针灸、推拿、砭石等。《史记·扁鹊仓公列传》[1]:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少”。即使古人感叹病杂术稀,很多临床诊疗技法早已随着时代变迁成为沉寂技法,外治诸法尤其如此。因此,有必要将中医外治法进行充分挖掘。目前,针对《内经》外治法的研究尚存在归类不清、记载详略不一、理论浅显等问题;基于此,本文对《内经》外治法进行归类拾遗,以期进一步完善《内经》的现代研究,促进中医标准化进程,并为临床治证提供新方法。

    1 《内经》外治12法

    笔者认为,《内经》外治法大体可分为药物外治法、器械外治法和手法外治法。针灸属于器械外治法,内经时期的针灸体系即已基本成型;推拿属于手法外治法,在现代临床中亦得到广泛运用;而其他外治法则在外治理论及临证方面相对不足。故本文所言《内经》外治法将不述及针灸、推拿。《内经》共载有12种外治法,药物外治法7种,器械外治法5种。兹一一引述于下。

    1.1 药物外治法 《内经》中所载药物外治法包括涂、熨、渍、浴、熏、吹耳、取嚏共7种。外治药物既有固态剂型,又有非固态剂型;涂、熨之药为固态剂型,渍、浴为药液,熏法取药之烟、汽,吹耳、取嚏之药属散剂。

    1.1.1 涂法 《内经》记载,涂熨马膏治疗足阳明经筋拘急诸症,白酒、桂末涂治筋缓之症,涂抹豕膏治疗米疽。全文共有2处记载,《灵枢·经筋》:“足阳明之筋……治之以马膏,膏其急者;以白酒和桂以涂其缓者……以膏熨急颊” ......