单 思 聂 鹏 席惠芳 严小军

    (江西中医药大学江西省中医病因生物学基础重点实验室，南昌，330004；江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心，南昌，330004)

    中药治疗黄疸研究进展

    单 思 聂 鹏 席惠芳 严小军

    (江西中医药大学江西省中医病因生物学基础重点实验室，南昌，330004；江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心，南昌，330004)

    作者通过查阅国内外近年来大量相关文献,对中药治疗黄疸的文献报道进行分析和归纳,综述了近十年有关中药治疗黄疸的研究进展。中药治疗黄疸主要方法有口服、注射、灌肠、熏蒸及中西医联合用药等，而中药治疗黄疸与常规西医联合治疗，可加速降低血胆红素水平，缩短治疗时间，疗效显著。

    黄疸；中药；治疗；文献综述

    黄疸，是一种以面黄、目黄、小便黄赤为主要特征的临床常见疾患[1]，古又有黄瘅、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸、阳黄、阴黄、急黄、瘟黄等多种名称，黄疸病名首见于《黄帝内经·素问·玉机真脏论》，常涉及西医学中的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸、病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症等疾病[2]。从西医角度看，黄疸病因主要为胆红素生成过多、肝细胞数量不足或肝细胞功能较低、胆汁瘀积、大胆管梗阻[3]。以中医角度讲，黄疸主要是由湿热疫毒等外邪引起的浑浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病症[4]。黄疸病的治疗，总体配伍用药主要涉及祛湿、清热、理气、泻下、解表、补虚6大类药,其中祛湿药、清热、补益药排在前3位[5]。从临床疗效看，中药治疗黄疸展现了一定的优势和特色，中西医联合用药治疗黄疸呈现热衷趋势，实验研究亦证实其疗效。笔者将近10年中药治疗黄疸的经验与相关研究进行归纳总结，为中药治疗黄疸进一步研究提供科学依据和参考。

    1 黄疸的中医病因病机

    传统认为，黄疸以湿为关键。湿邪易壅遏脾胃，阻塞肝胆，致使肝失疏泄，胆汁外溢而发生黄疸[4]。东汉张仲景的《金匮要略》中记载“然黄家所得，从湿得之”，阐述黄疸的病因病机以湿为要。清代叶天士《临证指南医案》指出“病以湿得之，有阴，有阳，在腑，在脏”，阐明黄疸病性、病位不同但病因病机仍为湿。明代孙文胤撰《丹台玉案》中阐述：“黄疸之症，皆湿热所成，湿气不能发泄，则郁蒸而生热……二者相助而相成愈久而愈藏者也。”指出黄疸是由湿热之邪在体内相互作用而致病，黄疸以湿邪为患。另外，现代学者通过文献研究亦证实黄疸病因病机以湿为关键[6-8]。朱科伦等[9]通过对气象因素与黄疸肝炎发病的回归分析 ......