1 慢性肾功能衰竭诊断标准

    1.1 中医诊断标准 中医古籍中并没有“慢性肾功能衰竭”的病名，从其临床症状、病因病机等方面看，属于中医学“肾风”“水肿”“关格”“癃闭”“溺毒”等范畴。《伤寒论·平脉法》[1]：“关则不得小便，格则吐逆”。《寿世保元》：“溺溲不通，非细故也，期朝不通，便令人呕，名曰关格。”吕仁和教授根据中医的关格提出了“慢关格”一词，并对其阐述了自己独到的见解。认为慢关格是由慢性肾脏疾病及多种慢性疾病发展到晚期，损害肾脏、肾元虚衰、肾用失司、水湿浊毒内停、累及五脏、耗伤气血所致的一系列综合证候群。腰膝酸痛、面色无华，皮肤瘙痒、乏力、纳差、厌食、恶心呕吐、无尿、水肿或小便清长等为其主要临床症状，并伴有血清肌酐、尿素氮升高。从临床表现上看，慢关格属西医学慢性肾功能衰竭范畴。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。

    1.2 西医诊断标准[23]

    1.2.1 肾功能不全代偿期 内生肌酐清除率：50～80 mL/min，血肌酐<133 μmol/L。临床上无症状。

    1.2.2 肾功能不全失代偿期 肌酐清除率50～25 mL/min，血肌酐133～221 μmol/L。可有多尿、夜尿 ......