122判断预后

    观察患者预后转归情况，完全恢复：血肌酐恢复基础状态，Scr<150%基础肾功；部分恢复：血肌酐下降，不需要透析治疗，Scr达150%～199%基础肾功；未恢复：血肌酐无下降，需要透析治疗，Scr>200%基础肾功或仍需CRRT。

    13统计学方法

    利用SPSS 190统计软件对数据进行统计分析。计量资料用±s表示，组间计量资料比较采用独立样本的t检验；计数资料比较采用χ2检验或秩和检验；采用Logistic回归分析查找可能引起脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素；以P<005为差异有统计学意义。

    2结果

    21脓毒症是否并发AKI患者的临床特点见表1～表4。

    22多元逐步Logistic回归分析

    脓毒症急性肾损伤患者如果MODS增高和肺部感染存在会增加其死亡风险(P<005)。

    3讨论

    脓毒症的发病率在逐年增高，目前国内报道：脓毒症伴AKI发病率每年以03%递增。尤其对于脓毒症合并AKI是最容易导致死亡的危险因素之一。即使我们目前对应用CRRT、呼吸机和对重要脏器功能的支持的能力已经提高，但仍有许多不确定因素需要积极探讨和学习[1012]。

    脓毒症导致AKI的病理生理机制是多方面的 ......