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编号:13617287
史大卓教授治疗急性心肌梗死的中医临床经验(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《世界中医药》 20176
     1.1.3 心肌组织无/慢复流 无/慢复流现象是指急性ST段抬高型心肌梗死患者在接受PCI术后相关动脉恢复再通,管腔内也无机械梗塞,但梗死的心肌组织并未获得有效灌注的现象。无复流使PCI带来的获益大大减少,并且引起了一系列心血管不良事件。介入治疗进行梗死相关动脉血运重建后,约有25%的患者出现心肌组织无复流(No-flow)和缓慢复流(Slow-flow)现象[15]。然而,目前对于无复流现象发生发展的机制并未十分清楚,考虑可能与斑块部位继发血栓形成、斑块碎片阻塞远端血管有关,对此目前现代医学尚缺乏有效的治疗措施。

    1.2 史教授中医治疗AMI经验 针对以上问题,如何发挥中医辨证治疗优势,是目前中医临床面临的一个重要问题。史大卓教授从事心血管病临床近30年,在治疗AMI方面具有丰富经验。对AMI的病因病机认识和辨证治疗,史大卓教授注重如下几个方面。

    1.2.1 从舌象分辨病机 AMI与传统中医“真心痛”的临床表现如疼痛剧烈、持续不能缓解、大汗出、手足青至节、甚则“旦发夕死,夕发旦死”等甚为相似。AMI病理改变如粥样斑块破裂出血、急性血栓形成等,可归属于现代中医心脉瘀阻的范畴,但心肌组织坏死、氧化应激损伤、炎性反应浸润等病理改变,则非单纯血瘀所能概括 ......
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