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编号:13617367
针刀联合射频、臭氧治疗神经根型颈椎病的临床研究(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《世界中医药》 20176
     1.6 治疗方法

    1.6.1 射频+臭氧对照组(以C5-6节段右侧病变为例) 取仰卧位,背部垫高使颈部后伸,予心电监测、建立静脉通道。C臂下定位C5-6椎间隙右侧,记号笔标记,常规消毒铺单后,术者用左食指和中指于穿刺点轻轻按压,将气管、食管推向内侧,颈动脉向外拨在指腹内,此时指下有动脉博动感,指腹按压不动,先行局部浸润麻醉,麻醉结束时边退针边回抽观察有无回血,麻醉成功后用射频针套行C5-6右侧椎间盘穿刺,将皮肤压紧于椎体前缘,经右侧胸锁乳突肌与颈动脉鞘之间进入达责任椎间盘右前缘,透视针尖在右侧靶点位置,透视后证实穿刺成功后,连接射频电极,行感觉、运动电生理检测,无异常反应,给予射频热凝70 ℃、75 ℃、80 ℃各60 s后缓慢注入浓度为50 μg/mL臭氧5 mL,退出穿刺针,无菌纱布覆盖伤口并加压按住伤口2 min,治疗结束后佩戴颈托平卧6 h。双节段病变治法同上,一般右侧穿刺进针,靶点在左侧时穿刺针从右侧到达左侧靶点,避免气管、食管以及硬膜囊、脊髓的损伤。需注意:1)提高穿刺成功率避免反复穿刺;2)射频热凝温度不宜太高;3)臭氧注射不宜过快、过猛,以免诱发椎间盘突出;4)加强患者及术者射线防护。

    1.6.2 射频+臭氧+针刀观察组 患者俯卧位 ......
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