2冠心病痰瘀互结证的现代生物学基础

    肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、内皮功能紊乱等是公认的冠心病的危险因素，研究证实痰瘀证与血脂、血糖、血浆TXB2、血液黏度、血管内皮通透性及内皮舒张因子一氧化氮等之间表现出显著的相关性[1011]。因此从另一方面证明痰、瘀和痰瘀同病在冠心病的发病中起着重要的作用。

    21脂质代谢与血流变异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，高脂血症是导致动脉粥样硬化的重要原因之一，血液流变学异常是痰瘀痹阻证的物质基础。动脉粥样硬化的形成过程就是痰瘀病损的发展过程，“痰”“瘀”搏结，脂质沉积、斑块形成、炎性反应、血管内皮痉挛、血液循环障碍，局部缺血，最终导致冠心病发作[12]。临床将总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平作为冠心病痰瘀辨证分型提供客观依据，从脂质代谢的角度解释了中医理论中“痰”和“瘀”的产生和转归[1315]。

    22炎性反应炎性反应可能在冠心病痰瘀互结证发生发展过程中起到了重要作用，氧自由基与炎性反应密切相关，冠心病痰瘀互结与自由基密切相关[16]，说明机体的炎性免疫反应可能在冠心病痰瘀互结证的病理环节中起重要作用。柏冬等[17]发现C反应蛋白、同型半胱氨酸、细胞因子、免疫细胞膜分子等13个炎性反应相关指标与冠心病痰瘀互结证存在一定相关性 ......