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翁维良教授治疗心脏室壁瘤经验(2)
http://www.100md.com 2017年5月1日 《世界中医药》 20179
     根据室壁瘤的形成特点,心脏室壁瘤的形成是正常的心肌组织逐渐地被纤维瘢痕所代替,心肌坏死的细胞其周边有些细胞因缺血处于休克状态,若血供不能恢复,则休克细胞也逐渐被纤维瘢痕所代替,若血供恢复,则部分休克细胞可以恢复功能状态。因此,翁老认为改善血供,“挽救细胞”是室壁瘤中医治疗的目的之一。

    根据疾病日久,证候演变之特征,气虚气滞热郁,气虚日久心阳不足,而出现寒热兼杂,可出现心胸热,汗出,烦躁,失眠,后背凉,下半身怕冷,下肢发凉,既要益气理气、疏肝清热,又要温阳通脉。阳气不足,水湿内停时,又要温阳利水。既有阴虚,又有痰浊时,既要养阴清热,又要理气化痰。随证加减。心阳不足、心气不足、心血不足,心血瘀阻,均可使心神失养,出现失眠、多梦、恐惧、心悸、不安等表现,此时要养心安神治疗。

    3翁维良教授对心脏室壁瘤的处方用药

    心脏室壁瘤处方用药以活血益气为法,活血以冠心2号方为基础,丹参、川芎、赤芍、红花、降香,翁老把降香改用郁金。根据具体情况,加延胡索、三棱、莪术、蒲黄、地龙等加强活血之力。补气药根据情况应用生黄芪、太子参、生晒参、党参、三七粉。阴虚加北沙参、玉竹、玄参、黄精、麦冬、五味子等,痰浊者,加陈皮、法半夏、白术、竹茹、苏梗等化痰,温阳用肉桂、制附子、高良姜、菟丝子、巴戟天等 ......
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