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编号:13613339
甲状腺手术针刺麻醉应用指南(2)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《世界中医药》 201710
     1.2 生理机制 现代医学研究认为,针灸可以使大脑释放类阿片肽等物质,与特异的阿片肽受体结合产生自身镇痛作用[12-14]。针刺麻醉通过针刺相应的穴位,通过机体的各种调节使痛觉阈值发生改变,抑制了神经冲动向大脑的传递或使大脑对传送过来的痛觉信息反应迟钝[15]。国内许多临床试验结果显示,不同针刺頻率辅助麻醉用于甲状腺手术的效果不同[16-19]。实验研究结果表明,不同频率电针刺激能促进不同的神经中枢释放不同的神经递质,不同频率的电针刺激具有不同的治疗作用[20-21]。这一结果也符合韩济生的报道[22],2/100 Hz交替的疏密波刺激可引起强啡肽和内吗啡肽释放,低频(2 Hz)与高频(15 Hz或100 Hz)各3 s互相交替的疏密波镇痛效果最佳。从神经解剖学角度看,甲状腺的感觉传入分布于C1~C6。动物实验已经证实“合谷”穴的感觉神经传入分布于C3~C8的脊神经节及脊髓背角,以C5为最多;“内关”穴的感觉传入分布于C3~T1的脊神经节及脊髓背角,以C6为最多;“扶突”穴的感觉传入分布于C1~C5的脊神经节及脊髓背角,以C3为最多[23]。扶突穴位于甲状腺外侧附近,为颈浅神经丛分出点 ......
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