2.2 附子强心作用机制 临床上，附子常用于治疗急性心力衰竭和慢性心力衰竭。现代药理研究亦显示，附子对急性心力衰竭和慢性心力衰竭均有治疗作用，可改善其心脏血流动力学和抑制心室重松，机制涉及改善心力衰竭发生发展密切相关的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、炎性反应因子等神经内分泌和体液因子分泌，升压，保护心肌细胞等。1)调节神经内分泌和体液因子分泌。为探讨附子回阳救逆、强心的作用，我们团队早在2008年采用盐酸普罗帕酮建立了心阳虚急性心力衰竭大鼠模型[40]和阿霉素合氢化可的松诱导的心肾阳虚慢性心力衰竭模型[41]，已被广泛认可和应用。采用上述模型我们研究发现，白附片水煎液1.5 g/kg十二指肠给药，可增强盐酸普罗帕酮致心阳虚急性心力衰竭大鼠的心率，增加LV±dp/dtmax绝对值，水煎液还有升高血浆肾素、心钠肽(ANP)和内皮素(ET)的趋势[42-43]；进一步研究显示，附子总碱2.0 g/kg，附子水溶性生物碱1.25、2.50、5.00 mg/kg，或乌头碱5 μg/kg经十二指肠给药，对上述急性心力衰竭大鼠也能明显增强血流动力学，水溶性生物碱明显降低ALD、ANP和BNP水平，乌头碱可降低血清ALD水平[6，33-44]。吴美平等以结扎冠状动脉左前降支制备的心肌梗死心力衰竭大鼠模型，给予灌胃附子水煎液4.5、9.0 g/kg，连续4周，可明显改善其心脏血流动力学参数，降低左心室质量指数，并显著降低血清AngII水平[45]。张俊平等给予阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠灌胃附子水煎液21 d，结果可明显降低大鼠血清NO、TNF-α含量[46] ......