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编号:13611331
糖尿病溃疡的中医内治法精准辨证和治疗研究进展(2)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《世界中医药》 201712
     1.1.2 分型辨证 陈亚奇[7]等将糖尿病足溃疡应用中医分型辨证:早期即西医诊断为糖尿病足的0期、1期,通常分3型辨證治疗:1)气阴两虚、络脉不和型;2)阳虚血瘀型;3)热毒炽盛型。中期即西医诊断为糖尿病足的2期、3期,一般亦分3型辨证:1)热毒炽盛、湿热搏结型;2)气血亏虚、淤阻脉络型;3)阳气亏虚、脉络闭阻型。董翠珍[8]将糖尿病足溃疡分为3型:1)热毒蕴结,湿热下注型;2)瘀血阻滞,脉络瘀阻型;3)精血亏损,气阴两伤型。刘晓燕等[9]将本病分为阴寒偏盛型、热毒炽盛型、阴阳两虚型3型。徐旭英等[10]以局部辨证为主,辅以整体辨证,主要分为3型:1)气阴两虚,肌肤失养型;2)湿热阻络,热盛肉腐型;3)脾肾阳虚,寒凝血瘀型。

    1.1.3 消托补-分型分期同辨证 虽然糖尿病足溃疡分期、感染状况、临床表现、辨证治疗方法不同,但其宗旨皆为促进溃疡的消散及愈合。从临床实践看,分期分型同辨证论治收效良好。消托补法辨证如下:1)消法:于秀辰等[11]认为糖尿病足阳热症状明显者可分为热毒炽盛型和湿热内蕴型。王永刚等[12]总结亓鲁光教授经验,认为糖尿病足急性期可分为3型:a.阴虚燥热,脉络瘀阻证;b.毒热内蕴,络脉瘀阻证;c.湿热下注,脉络瘀阻型。2)托法:分为透脱法和补托法2种,王冰冰[13]将糖尿病足溃疡分为气虚血瘀、湿毒蕴阻型;郎宁[14]将糖尿病足溃疡分为气阴两虚、热毒壅盛型 ......
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