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健脾化湿方治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界中医药》 20181
     中医学并无口腔扁平苔藓病名,根据患者常见临床表现及发病原因,可归属于“口破”“口蕈”“七星疮”“口糜”等中医范畴,如《保婴易知录》所云:“满口糜烂,色红作痛,甚则腮舌俱肿,联及咽喉,不能饮食”,也如《焦氏喉科枕秘》曰:“此症因脾经积热。上腭属脾,脾气通于喉,故上腭生疮,似粟如珠,或黄或白,口中腥臭,手足怕冷,身体畏寒。治者用水药或苦茶拭净,吹秘,服清脾降火汤。戒酒色”,也如《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》所云:“脏腑积热则口糜,口糜者,口疮糜烂也,宜局方凉膈散;心热亦口糜口疮多赤,宜花粉末掺之;肺热亦口糜,口疮多白,宜黄柏、荜拨末掺之良久,以水漱口”。中医认为,本病的发生与饮食不节、外感湿热、大病久病等有关,如《医方考卷之五》记载:“膀胱者,水道之所出;小肠者,清浊泌别之区也。膀胱移热于小肠,则清浊不能泌别,湿热不去,势必上蒸,故令口中糜烂而疮”,也如《圣济总录·卷一百一十七》所云:“膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜……大抵心胃壅热,则必熏蒸于上;不可概以敷药,当求其本以治之”,也如《医宗金鉴·卷六十五》曰:“此证由阳旺阴虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久则热,热气熏蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮,色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及咽喉,日轻夜重者,服少阴甘桔汤,便秘者服凉膈散”。总结起来,本病病位在于口,与心、肺、脾等密切相关,尤其重在于脾,本病病机为本标虚实,湿热血瘀为其标,脾气虚弱为其本。脾主运化水湿 ......
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