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编号:13605218
中医治疗儿童慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例(2)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《世界中医药》 20181
     否认肝炎、疟疾等传染病史,奶奶患有肺结核,患儿有密切接触。生于内蒙古自治区,久居本地,G1P1,足月剖宫产(母亲子宫肌瘤),产时顺利,出生体质量2.8 kg,无出生窒息史无疫区、疫情居住史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射物、毒物接触史。

    1.2中医诊疗

    患儿以反复四肢无力3年,加重2天就诊。刻下见:搀扶行走,双下肢无力,抓握无力,神智清楚,语言流利,纳眠可,二便正常。自患病以来,患儿身体瘦小,体质量未超过15 kg。神经肌肉功能Hughes评分示3分(四肢无力明显,需要在帮助下才能行走5米以上),Barthel指数评分20分(重度功能障碍,生活明显需人照顾),查体示四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅳ-级,双下肢肌力Ⅲ+级,双侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧膝、跟腱反射减弱,双侧Babinski征阴性(表1)。舌淡红,舌苔薄白,中间白厚,脉细数。

    中医诊断:痿证(气阴两虚型);西医诊断:慢性炎性反应性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)。处方:针刺,中药。

    1.2.1针刺治疗

    取穴:选取督脉(大椎、至阳、筋缩、腰阳关、命门)、膀胱经(风池、委中、委阳、承山)及手足阳明经腧穴(臂臑、手三里、髀关、伏兔、梁丘、足三里) ......
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