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《阴阳二十五人》《通天》中医体质学说的理论框架(3)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《世界中医药》 20182
     3.3 以形态为干、以情志为支

    《内经》中体质的分类方法虽然众多,但无论是复杂的《阴阳二十五人》,还是简单的《通天》,其体质类型都可以明确的从体貌特征、行为特点及性格心理加以定位和区分。如《阴阳二十五人》中“木形之人”的体貌特征是“苍色,小头,长面,大肩背,直身,小手足”,行为特点是“好有才,劳心,少力,多忧劳于事”,性格心理则是“佗佗然”。《通天》中“太阴之人”,其体貌特征是“黮黮然黑色,念然下意,临临然长大,腘然未偻”,行为特点是“好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之”,性格心理是“贪而不仁,下齐湛湛”。辨别体质仅从形态特征辅以情志特点等来实现是《内经》体质理论的一大特点,简单、直观而实用。《血气形志》中更是以“形志”相互关系来辨别病生之所在,“形乐志苦,病生于脉……是谓五行志也”。《顺逆肥瘦》中以人体皮肤之黑白、形体之肥瘦,年龄之长幼来区分体质并因人施治[12],如“广肩腋,项肉薄,厚皮而黑色,唇临临然”。

    3.4 以针为主,治以补泻

    中医体质理论的根本目的是掌握不同体质类型人群的异同点,明确其生理特性,阐明其病理规律,再予以治疗。《内经》中对不同体质致病的治疗方法主要运用针,根据其体质特征及阴阳气血的盛衰断其补泻,然后分而治之。如《阴阳二十五人》中“气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之……血气之所在,左右上下,刺约毕也”。《通天》中“审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,已经取之”。此二者皆是运用针刺的方法,施以补泻,已达到调整气血阴阳的目的。而《异法方宜论》中并不独以针刺治之 ......
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