3 讨论

    临床研究[9-11]表明，肥胖和胰岛素抵抗是MS发病的主要病理基础，并以糖和脂类代谢异常为主要临床表现，包括糖代谢异常、脂肪肝、微量蛋白尿和血脂代谢紊乱等。目前，医学界尚未对MS的发病机制有明确阐述，而西医常采用二甲双胍等药物对症治疗，但效果常常受限[12]。中医学据MS的不同临床表现，常将其归属于“肥满”“眩晕”“痰浊”“胸痹”及“消渴”等范畴，并认为痰湿壅盛是肥胖或高血压发生的病理基础，中医学发现，“脾为生痰之源”“气逆而不行，则血积于心胸”“血气虚，脉不通”，痰瘀互结，留滞经络，气机失调，脏腑功能失调，而致病症百出[13]。有学者报道[14]，MS发生的内在基础为脏腑亏虚、痰浊血瘀，采用化痰除湿、行气祛瘀的健脾利湿化浊汤可有效治疗此类病证。

    健脾利湿化浊汤方中以泽泻、猪苓、桂枝、白术和茯苓为主的五苓散可发挥健脾祛湿、振奋脾阳、渗湿行水的功效;辅以苍术、陈皮加强健脾燥湿之力;薏苡仁、荷叶清热利湿化浊;干姜温化水饮，使水湿得化;牡丹皮、丹参能充分活血散瘀 ......