2 病因病机

    如前所述，本病大多数患者或为家庭问题所扰，如夫妻不和，与子女关系紧张等;或为工作问题所累，如工作紧张、压力大、失业、同事关系差等;或为经济问题所困，忧愁思虑悲伤恐惧，日久难解，故而发病。如《素问·举痛论》所说：“百病生于气也。”“思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。”《灵枢·本神》也说：“愁忧者，气闭塞而不行。”肝主疏泄，情志久异，肝失调达，气机失畅。气为血帅，气滞则血瘀，气血凝滞，血脉不通，遂生疼痛。肝郁气结，伤及脾胃，生化乏源，氣血亏虚，神无所养;忧思过度，阴血暗耗，血不养心，心神不宁;肝郁日久，生热化火，或脾虚生痰，痰热扰动心神等均可导致睡眠障碍，出现入睡困难、睡眠不实、易醒早醒、多梦等临床表现。所愿不遂，思虑愁忧，劳伤心脾，气血难生;眠差日久，积劳难复等必使患者疲乏渐重，不耐劳作。正如朱丹溪《丹溪心法·六郁》所说：“气血冲和，万病不生。一有怫郁，诸病生焉。”

    概而言之，忧思过度，情志不舒当为本病主要病因;气机壅滞，脉络瘀阻，心脾两虚，神失所养是导致本病肢体疼痛、抑郁焦虑、睡眠失宜、神疲乏力等主症出现的病理结果。气血亏耗，肝郁化火，痰湿内生，劳而不复等为导致病情加剧和循环往复的病理机转;肝、心、脾诸脏为主要病变脏腑 ......