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补肾活血汤对胫骨中下1/3骨折髓内钉固定术后骨折愈合的影响(3)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《世界中医药》 20185
     观察组1例女性患者服用补肾活血汤7 d后出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无便血、呕血,停止服用中药,肌内注射盐酸甲氧氯普胺,恶心、呕吐症状消失。该患者拒绝继续口服中药,退出观察组,不计入统计学分析。5例患者出现膝前轻度疼痛,但膝关节功能和活动正常,口服非甾体抗炎药物后疼痛缓解。141例患者(95%)按照上述随访方式进行了12个月的临床和影像学随访,另外8例术后3个月后无法按时来院复诊的患者通过电话进行随访,由当地医师进行查体和拍摄X线检查。2组患者临床观察期间均未出现严重的不良事件和并发症,没有出现髓内钉主钉及横锁钉断裂、移位。

    212组术后疼痛评分比较术后VAS评分,第1、3天2组间差异无统计学意义(P>005),第5、7天观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。见表2。

    222组术后骨折部位骨痂的骨密度比较观察发现2组患者术后第1周骨折端几乎均无骨痂生长。观察组患者术后第2、4、8、12周骨折端骨痂的骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。见表3。

    232组疗效比较对照组2例未愈合病例均表现为骨折不愈合(萎缩型),内固定髓内钉无松动、折弯,术后第16周局麻下取出胫骨近端横锁钉使髓内钉动力化以促进骨折愈合,骨折仍未愈合;二次手术未更换内固定装置,刮除骨折端硬化骨,于骨折端开槽,取自体髂骨块植骨而愈合 ......
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