孟河四家用药思想。1)费家：费伯雄在《医醇賸义·卷四·下利》中指出，泄泻不可单纯着眼于肠胃，也不能仅仅套用痢疾的辨治思路进行治疗[2]。从高频用药可以发现，费氏喜用升阳、利水、行气三法，如喜用茯苓、薏苡仁、车前子利水渗湿，葛根、荷叶升举阳气，陈皮、枳壳、厚朴、木香健运中焦，使脾胃气机调畅，恢复升清降浊之能则泄泻自止。费氏赞成将泄泻的病因病机按照“内伤外感，三阴三阳，虚实寒热”细分，并进一步提出外感六淫、内伤五邪均可致泻，治疗也应“各随所主之病以施治”。其中对外感燥邪及内伤于肺导致泄泻的论述尤为新颖。“燥气中人，口渴心烦，下利白滞，内犯于肺……感于燥者清润之”，“伤于肺者，口燥咽干，微咳下利……伤于肺者存其津”，传统医家多宗《素问·阴阳应象大论》“湿盛则濡泄”的观点，强调湿邪是导致泄泻的基本原理，明代李梃更提出“凡泄皆兼湿”，因而尽管泄泻有不同的病因病机，但传统用药多偏燥，对功专养阴血的品种则尤为忌惮。費伯雄从辨证论治的角度大胆革新，有是证用是药，医案中可见石斛、当归、白芍等养血益阴之品，为泄泻的治疗提出了新的思路。2)马家：马培之继承了孟河医派重视脾胃的一贯风格，且极为关注津液与中气、脾阳、肝阳的关系，用药在孟河各家中最为濡润。马氏治疗泄泻常用参苓白术散为基础，但少用原方，使用时常取其中的人参、白术、茯苓、甘草、山药、陈皮、薏苡仁加减，并根据病证不同以兼能养阴生津的党参、参须、西洋参、北沙参代替人参。其中参须是人参的细支根，传统本草典籍多认为参须本质即人参，但由于气味淡薄，仅具有生津、和胃等功用，如张山雷在《本草正义》中指出：“惟生津止渴，微有养液之用耳。若阴虚火升，肝胆之阳上炽，用此潜阳降火，尤为相宜”。马氏处方包含山药的医案达六成，且必与参类配伍使用，二者相须可增强益气养阴的功效 ......