1.1.5热邪致病学说早在《黄帝内经》中就有提及对消渴病“火热”病机的认识。《素问·奇病论》论“脾瘅”指出：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”；《灵枢·五变》论“消瘅”指出：“怒则气上逆……血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”。气虚可致发热，阴虚可生内火，热久阴津受损，损伤肝肾，甚至灼伤脉络。加之痰湿内阻，均可使血行不畅，瘀阻脉络，最终导致阴阳两虚。现代医家王耀献[13]教授认为“热”是糖尿病肾病的初始病因，早期为热入肾络、肾络郁闭之郁热；中期为热伏肾络、结为癥瘕之积热；晚期为肾气衰败、浊热次生之浊热。

    1.1.6本虚标实学说李平[14]教授认为糖尿病肾病病程较久，不同阶段病机有所侧重，但总以本虚标实，虚实夹杂为其特点，糖尿病肾病初期患者普遍存在肾阴虚内热的表现，早中期气阴两虚最为多见。标实证有血瘀、气滞、痰湿、热结、湿热、郁热、水湿之分，其中以血瘀、热结、痰湿为多见，中期可见有水湿。而糖尿病肾病晚期肾体劳衰，肾用失司，浊毒内停，五脏受损，气血阴阳衰败，本虚证可兼有阴虚、阳虚，甚或气血阴阳俱虚，三者均存在气血之虚。标实证有血瘀、气滞、痰湿、结热、湿热、郁热、水湿、湿浊内留、饮邪内停、虚风内动、浊毒动血、浊蒙神窍之分 ......