3讨论

    31得气的概念

    传统理论对得气理解为毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应[6]。《黄帝内经》曰：“见(现)其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁”。最早提出对医者的针刺要求是准确把握针刺过程中气的变化。元代窦汉卿的《标幽赋》中提到：“轻滑慢而未来，沉涩紧而以至”，“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉，气未至也，如处幽堂之深邃”。详细阐述了“得气”和“气未至”时医者针下感觉的变化，也是许多临床医生评判是否“得气”的重要依据。

    现在针灸学中[6]的得气主要包括2方面内涵。第一类“患者得气感”，即患者对针刺的主观感受。从患者角度而言，表现多为感受类似的酸、麻、胀、重感等一系列感觉[2]。第二类为“医者得气”，是从医者行针时的手感而言，表现多为医者在针刺治疗过程中对可感受针下得气的沉重感、緊缩感、或针柄的晃动[7]。

    32压痛阈的概念

    压痛阈属于机械痛阈，具有无创、安全及可控的优点[8]，并且压痛阈是评估和预测颈痛患者症状的有价值的指标之一[9]。痛阈是指人体组织在外部压力刺激下产生疼痛的最小压力值[10] ......