通窍止鼽汤联合常规西药对变应性鼻炎患者临床症状、炎性反应介质及焦虑情绪的影响(3)
本研究采用的通窍止鼽汤，方中黄芪为利水消肿、益气固表、抵御外邪的要药；防风具有祛风通窍的功效；甘草可健脾益气；麻黄、桔梗及辛夷3药均可发挥宣通鼻窍、温肺驱寒的作用；苍耳子、路路通联合细辛能够发挥清热燥湿、收敛肺气作用。方中诸药合用，共奏驱散风邪、祛风止痒、升宣气血之功。本研究结果显示，观察组治疗有效率高于对照组。说明二者联合使用，可明显改善患者的临床症状。目前，随着医学界对AR的持续深入研究，有学者报道，AR属于IgE类介导的Ⅰ型超敏性反应，其将机体肥大细胞和嗜碱性粒细胞激活，进而致机体分泌释放大量组胺，并联合募集而来的炎性反应介质共同作用，加重机体局部组织炎性反应，其中通过检测IL4、IL5、TNFα等炎性反应介质的表达，可明确疾病的发生发展，同时随着病情的持续进展，易使患者出现焦虑抑郁状态[1315]。本研究结果显示，治疗后2组IL4、IL5、TNFα、SAS评分均比治疗前降低，且观察组较对照组降低多。说明在常规西医的治疗上联合通窍止鼽汤治疗，可明显减轻机体炎性反应，缓解患者焦虑状态。推测是通窍止鼽汤方中辛夷、麻黄以及苍耳子等药物可明显抑制机体炎性反应介质的释放[16]，同时西替利嗪能够阻止病情初期组胺的过度释放及后期相关递质的分泌[17]，二者联用可促进患者早日康复。相关研究表明，一方面，机体释放的免疫因子和炎性反应介质能够直接经机体上气道进入下气道，或者通过机体血液循环系统，使呼吸道内环境发生炎性反应，另一方面，因机体鼻腔和鼻窦黏膜中分布三叉神经感觉末梢，而外界刺激时可致机体支气管平滑肌出现明显收缩，降低患者肺功能[1819]。本研究结果显示，治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前明显升高，且观察组显著高于对照组，表明通窍止鼽汤联合常规西药治疗可有效改善患者的肺功能，同相关报道研究相似[20]。
综上所述，對AR患者采取通窍止鼽汤联合常规西药治疗手段有助于其临床症状的改善，并能减轻体内炎性反应发生，同时可有效缓解患者焦虑情绪状态，且可以明显提高患者的肺功能，效果确切。
参考文献
[1]Kariyawasam HK，Rotiroti G，Robinson DS.Sublingual immunotherapy in allergic rhinitis：indications，efficacy and safety[J].Rhinology，2013，51(1)：917., http://www.100md.com(阎妍 叶琳 张莉)
综上所述，對AR患者采取通窍止鼽汤联合常规西药治疗手段有助于其临床症状的改善，并能减轻体内炎性反应发生，同时可有效缓解患者焦虑情绪状态，且可以明显提高患者的肺功能，效果确切。
参考文献
[1]Kariyawasam HK，Rotiroti G，Robinson DS.Sublingual immunotherapy in allergic rhinitis：indications，efficacy and safety[J].Rhinology，2013，51(1)：917., http://www.100md.com(阎妍 叶琳 张莉)