2 讨论

    目前，临床对PCI术的中医证候研究较多，对术后并发症的证候研究报道较少，难以有效发挥中医辨证论治的优势，指导临床对PCI术后并发症进行有针对性的防治，一般认为，PCI术后总体病机为本虚标实，本虚为气血两虚，标实为血瘀、痰阻、气滞、寒凝等等，血瘀作为主要证候要素贯穿PCI术的始终。介入治疗开通罪犯血管，可改善血瘀证，术后血瘀、寒凝征象减少，但PCI术作为一种外源性手术，仍耗气伤血，术后气虚、血虚表现更加突出[38]。PCI术后并发症作为PCI术的一部分，在研究其中医证候特征时以上观点仍不应被忽视。

    查阅近几年文献发现，PCI术后各主要并发症的病机在气虚血瘀的基础上，又各有不同。PCI术后支架血栓形成多由于心气虚损及术后离经之血阻塞脉道，临床多见气虚血瘀或痰瘀，蕴结成毒；消化道出血由于患者既往脾胃虚弱，加之体内瘀血，证候多见气虚血瘀或痰瘀证；对比剂肾病常因造影剂药石之毒堵塞血脉成瘀 ......