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平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响(3)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《世界中医药》 20194
     3 討论

    PPD是指产褥期首次出现的以抑郁、悲伤、哭泣、烦躁、易激动等为特征的精神紊乱性疾病,发病率逐年升高,病因复杂,一般认为是由于产妇分娩后体内性激素突变、对婴儿性别不满意、母亲角色适应不良及育儿经验不足等引起,已成为威胁产妇、婴儿健康及家庭和睦的主要问题[5]。家人或医务人员发现产妇情绪变化后,应首先给予适当的鼓励和情感支持等心理疏导,丈夫、公婆多多体谅并给予安慰、鼓励,对改善产妇负面情绪有重要影响[6]。

    PPD属中医学“郁证”“脏躁”范畴,中医认为产后出血致机体血虚,血不养心,心神失养,肝血不足,肝气郁滞,魂失潜藏;加之产后气虚,血运无力,瘀血停滞,情志所伤,出现少乳;或忧思过度,心神失养,引起心脾两虚[7-8]。故中医主张根据心脾血虚、肝气郁结、瘀血停滞等病因辨证论治,以疏肝解郁、祛瘀补脾为治则[9]。平肝解郁汤方中当归、白芍温阳通络、养血柔肝,当归还可行气,是肝郁血虚之要药;柴胡乃疏肝解郁之良药;枳壳有疏肝解郁、行气消胀之功效;黄芪益气养血;黄精补脾益气 ......
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