3 讨论

    髌骨骨折可由间接或直接暴力引发，较多患者可在术后并发软组织肿胀，进而影响关节活动度与骨折愈合，因此采取有效治疗手段缓解患者肿胀程度，提升其康复速度成为骨科关注重点。

    中医认为髌骨骨折属“伤骨”范畴，筋骨的损伤必然引起气血之伤，骨折手术也在一定程度上对患者造成伤害，患者术后脉络受损，血瘀气滞，发为肿痛;《灵枢·本脏》指出：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨强劲，关节清利”，《素问·阴阳应象大论》称：“气伤痛，行伤肿”，由此可知理气通脉、活血化瘀是治疗髌骨骨折术后软组织肿胀的关键[11-12]。传统中药娑罗子性温味甘，入肝、胃经，可疏肝理气、和胃止痛，七叶皂苷钠是其主要有效成分，具有抗炎、消肿、抑制渗出、抗氧化、神经保护等作用，在多种原因引发的脑水肿、创伤骨折、烧伤及术后水肿中应用广泛[13-14]。研究[15-16]发现，七叶皂苷钠治疗骨折内固定术术后肿胀的疗效与其提高微血管、细胞的稳定性，提升静脉张力，改善局部血液循环，促进淋巴液回流等有关。刘宝虎等[17]基础研究显示，采用β-七叶皂苷钠对颅脑创伤后脑水肿大鼠进行干预，其神经功能受损程度与脑组织含水量均显著降低 ......