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占永立教授从咽论治IgA肾病的理论与实践探析(2)
http://www.100md.com 2019年2月15日 《世界中医药》 20194
     1.2 咽肾经脉相連 《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之”[7]。朱丹溪亦曰:“咽喉者一身总要”。故感受外邪后亦可从口鼻、进而过咽喉而入诱发疾病。《灵枢·经脉》中载:“足少阴之脉:起于小指之下,斜走足心……其直者,从肾,上贯肝、膈,入肺中,循喉咙,挟舌本”[7]。可见“咽喉属肾所主”,其与肾脏通过肾经连属,邪毒由肾之经络,进犯于肾。故见咽喉受邪,循经至肾;肾脏受邪,循经至咽喉。《灵枢·经脉》云:“是主肾所生病者……。咽肿上气,嗌干及痛……”[7]。《疡医大全》亦云:“凡喉痛者,皆少阴之病”[10]。故临床上肾脏为病,可表现于咽喉,如若肾精不足,则咽喉可因失于阴精的濡养而咽喉干燥;亦可因肾阴不足,相火无制,虚火上炎,上攻咽喉而发病。

    1.3 黏膜免疫异常与邪客咽喉密切相关 从现代医学理论而言,IgA肾病常发生于上呼吸道、胃肠道以及泌尿系统等感染后,占教授认为黏膜免疫调节异常与IgA肾病发生、发展有一定的关联。IgA肾病的发生正是源于IgA分子的异常及其在肾小球系膜区的沉积,尤以多聚IgA1为主。有关研究[11]表明,感染诱发IgA肾病患者在抗原刺激下,黏膜相关淋巴组织中浆细胞产生IgA ......
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